腰椎退行性疾病PLIF和TLIF術(shù)后脊柱骨盆參數(shù)改變

吐?tīng)柡椤ね聽(tīng)栠d

（新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院脊柱外三科，新疆 烏魯木齊 830002）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年9月我院收治的腰椎退行性疾病患者50例作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析，本組患者入院均行腰椎MRI、CT、X線(xiàn)等明確診斷，對(duì)于本次研究?jī)?nèi)容院方倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者與其家屬均知情并自愿簽署同意書(shū)。男32例，女18例，年齡40～75歲，平均年齡（54.7±3.5）歲，體重45～90 kg，平均體重（63.5±4.8）kg；依據(jù)手術(shù)方式不同將其分為A組與B組，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 PLIF術(shù)式

A組行PLIF術(shù)式治療，方法簡(jiǎn)述：患者取俯臥位，經(jīng)麻醉滿(mǎn)意后作正中切口，并分離皮膚與組織，將骶棘肌附著點(diǎn)切開(kāi)，并剝離至腰椎關(guān)節(jié)突，使椎板暴露，進(jìn)釘點(diǎn)選擇腰椎橫突與關(guān)節(jié)突外側(cè)相交點(diǎn)，采用咬骨鉗切除適量骨皮質(zhì)，置入定位針與椎弓根針，剪開(kāi)棘突，對(duì)雙側(cè)上緣椎板、黃韌帶切除，并咬除增生骨質(zhì)，清除髓核組織，清理植骨面，經(jīng)椎間融合期試模撐開(kāi)椎間隙，填塞自體骨，加壓安置固定螺母，最后常規(guī)逐層閉合切口。

1.2.2 TLIF術(shù)式

B組行TLIF手術(shù)，簡(jiǎn)述為：A組行PLIF術(shù)式治療，方法簡(jiǎn)述：患者取俯臥位，經(jīng)麻醉滿(mǎn)意后取腰椎后正中作手術(shù)切口，隨后分離皮膚與組織，暴露施術(shù)階段關(guān)節(jié)突，進(jìn)釘點(diǎn)選擇腰椎橫突正中水平與上關(guān)節(jié)突外緣相交點(diǎn)，通過(guò)開(kāi)路器與探針對(duì)椎弓根探查，將定位針置入手術(shù)節(jié)段，并置入椎弓根螺釘，隨后咬除增生骨質(zhì)，擴(kuò)大椎管狹窄，切除椎間盤(pán)髓核，去除退變髓核組織，對(duì)椎間隙軟骨板清除，通過(guò)椎間融合器試模撐開(kāi)椎間隙，填塞自體骨，待X線(xiàn)透視.滿(mǎn)意后，加壓安置固定螺母，組后常規(guī)逐層閉合切口。……