內固定治療老年旋后外旋型Ⅳ度踝關節骨折的臨床分析

賈 龍，王俊玲

（巴彥淖爾市烏拉特前旗人民醫院，內蒙古 巴彥淖爾 014400）

踝關節骨折是臨床高發病，多由旋轉或垂直暴力所致，其中旋后外旋型Ⅳ度踝關節骨折可累及內、外、后三踝，且常伴周圍軟組織損傷，雖然可以接受外固定治療，但外固定治療的臨床效果不佳，具有較高的失敗率，因此目前針對旋后外旋型Ⅳ度踝關節骨折主要以手術治療為主[1]。本研究旨在探討對老年旋后外旋型Ⅳ度踝關節骨折采用內復位固定治療的臨床療效，現對部分患者的臨床資料進行回顧分析，詳情報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機選擇筆者所在醫院收治的98例老年旋后外旋型Ⅳ度踝關節骨折患者作為研究對象，試驗類型為回顧性分析試驗，試驗時間為2015年4月至2017年4月，試驗地點為本醫院骨科。男性患者46例，女性患者52例；患者的年齡在60～80歲，平均年齡為（71.1±3.2）歲。致傷原因：交通意外傷35例，摔傷33例，扭傷15例，其他15例。

1.2 納入標準

Lauge-Hansen分型為旋后外旋型Ⅳ度骨折；均為閉合性骨折；均為一側骨折；均未接受其他治療手段；患者無認知及意識障礙，可配合資料收集；無肝、腎功能障礙及血液系統疾病；均簽署知情同意書。

1.3 治療方法

術前給予綜合評估，給予甘露醇消腫，對于可耐受手術治療的患者，應盡快安排手術治療。手術方法：給予連續硬膜外麻醉，在患者的踝關節后外側腓骨后緣做直形切口，暴露腓骨斷端，復位腓骨，將鋼板固定于腓骨外側及后側，對于骨折粉碎程度較重的患者，可根據患者的病情可使用適量的同種異體骨植骨，固定時根據骨塊的大小選擇空心螺釘或Mata板固定。……