神經內科救治腦出血患者60例的臨床體會

李文輝

（靈寶市第三人民醫院，河南 三門峽 472500）

腦出血后患者的死亡率一個月內最高能超過50%，接近80%的腦出血存活患者半年內會遺留不同程度的殘疾[1]。所以做好腦出血的早期救治對于改善患者預后具有重要意義，本研究具體回顧性分析我院60例腦出血患者接受神經內科治療的方法及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年7月～2017年6月我院60例腦出血患者的臨床資料。包括28例男患者以及32例女患者，平均年齡（60.28±10.36）歲，年齡42～73歲。全部患者均通過頭顱CT檢查確診為腦出血，神經內科救治措施的開展均經患者或家屬知情同意。

1.2 方法

本組60例腦出血患者均接受神經內科保守治療，入院后對患者病情狀況進行初步評估，保持患者周圍環境安靜，減少對患者的搬動，防止出血進一步嚴重。（1）針對神志沒有障礙的患者，協助保持半臥位，促進腦部靜脈血液回流，使腦水腫癥狀得以緩解。（2）針對出現抽搐表現的患者，將軟布繞在湯匙上后放在患者口腔中，防止患者咬舌；同時監測患者血壓、脈搏以及呼吸，觀察患者瞳孔反應，有沒有出現頭痛、嘔吐惡心表現，保持患者呼吸道持續通暢。（3）針對意識模糊的患者，保持去枕平臥位，抬高頭部15°，頭部保持偏向一側，徹底清理干凈口腔以及鼻腔、咽喉的分泌物，將患者衣物松解，必要情況下實施高流量吸氧處理，幫助改善腦部缺氧表現。（4）針對出現嘔吐或者伴有意識障礙的患者，徹底清理干凈患者口腔嘔吐物，將頭部偏向一側，避免出現誤吸，不要喂水或者給予口服藥。……