關于宮頸疾病治療的分析探討

王維玲

（安微省宿州市靈璧縣人民醫院婦產一科，安微 宿州 234200）

關于宮頸疾病治療的分析探討

王維玲

（安微省宿州市靈璧縣人民醫院婦產一科，安微 宿州 234200）

目的對宮頸疾病治療中leep刀的應用價值進行分析。方法 選取醫院收治的85例宮頸疾病患者進行回顧分析，均給予leep刀治療，觀察所有患者治療效果與術后并發癥情況。結果 85例患者經過治療，其中治愈、有效分別為72例、12例，治療有效率98.82%（84/85），所有患者術后均無切口感染、術后粘連或狹窄情況。結論 leep刀應用于宮頸疾病患者治療，取得的治療效果明顯，且術后并發癥發生率較低，加之門診操作即可，應在臨床實踐中推廣應用。

leep刀；宮頸疾病；療效

作為女性常見臨床疾病，宮頸疾病如宮頸炎等，臨床癥狀一般以腰酸腰痛、陰道少量流血、分泌物增多等為主，且伴有其他如宮頸肥大、宮頸糜爛、宮頸息肉等，若未及時控制治療，極易引發其他并發癥，危及患者生命健康。臨床治療中，常以手術治療方法為主，如leep刀的應用，其有可門診操作、出血少、康復快等優勢，被廣泛用于臨床實踐中。本次研究將就宮頸疾病治療中leep刀的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2016年1月～2017年1月收治的宮頸疾病患者85例，年齡26～55歲，平均（42.5±5.5）歲，入院時均以陰道出血為臨床癥狀表現。所有患者行宮頸刮片細胞學檢查，均確診Ⅰ-Ⅱ級，經活檢、陰道鏡檢查，被確診為慢性宮頸炎，凝血、血常規、霉菌感染以及白帶常規檢查均無異常，排除惡性病變。

1.2 方法

所有患者手術均要求為月經后3～7 d，術前3 d禁止房事，入院后行常規檢查。如白帶檢查，判斷是否存在生殖道急性癥狀，同時做陰道鏡檢查，若發現存在可以癥狀，要求進行活體病理檢查。具體操作流程：①患者體位以膀胱截石位為主，使宮頸充分在窺鏡下暴露，對陰道、宮頸以碘棉球消毒處理，若有分泌物，可用干棉擦拭；②取碳酸利多卡因與宮頸相應位置進行注射，保持2～3 min紗布壓迫；③對leep刀電切擋進行調整，以宮頸病變面積、性質為依據，進行電極刀的選擇，如錐形電極刀、圓形電極刀，切除中選擇宮頸外口作為中心，采取錐形或內向外環形切除方法，操作時需圍繞宮頸12點病變位置，使電極刀按順時針方向對病變組織做錐形或環形切除，若未一次切除成功，可進行補切；④病變切除后，以球形電極做止血處理，修理整形宮頸，同時送檢切除標本。手術操作結束后，應告知患者做好外陰清潔工作，禁止有體力活動，若發現有發熱、腹痛或出血癥狀，應及時就診處理[1]。

1.3 觀察指標

觀察所有患者治療效果[2]，評價標準：①治愈，臨床癥狀如腺囊腫、糜爛等完全消失，宮面上皮化；②有效，臨床癥狀逐漸緩解，糜爛面縮小范圍在50%以上；③無效，臨床癥狀無變化，甚至有加重表現。治療有效率計算：（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。

2 結 果

85例患者經過治療，其中治愈、有效分別為72例、12例，治療有效率98.82%（84/85），所有患者術后均無切口感染、術后粘連或狹窄情況。

3 討 論

宮頸疾病是近年來臨床多發疾病，以宮頸糜爛為例，臨床癥狀表現多見于宮頸處有較多分泌物、粘膜皺襞，且可能繁殖潛伏致病菌如支原體、衣原體等，若女性宮頸管黏膜不具備較強的防御能力，一旦有病原菌感染問題，便會發生宮頸鱗狀上皮細胞有脫落、壞死等問題，且有紅色病損出現于宮頸表面處。若未及時控制治療，可能引起不孕癥問題，甚至誘發的宮頸癌[3]。臨床治療中，主要以藥物治療、物理治療、免疫治療以及手術治療等方法為主，其中以手術治療方法最為常見，可取得顯著治療效果。

區別于傳統TEK電刀，高頻電波刀應用原理表現在借助電極尖高頻電波，使組織在吸收電波、阻抗作用下，有高熱產生，在此基礎上做切割、電凝處理，實現治療目的。Leep刀最初應用為90年代初，臨床應用時間較長，對宮頸組織切除中主要采用圓形電極切除方法，而宮頸管組織以小弧形、方形電極切除，設備輸出功率相對較小，且操作簡便，無需住院，門診操作治療即可。當前較多疾病如膿腫、前庭大腺、外陰贅生物、慢性宮頸炎等治療中，均可在leep刀治療下實現。本次研究中可發現，85例患者經過治療，治療有效率98.82%（84/85），所有患者術后均無切口感染、術后粘連或狹窄情況，充分說明leep刀應用于宮頸疾病治療中可取得顯著治療效果。

需注意的是，為保證宮頸疾病治療中leep刀的應用效果，也有一定的注意事項，具體包括：①常規檢查，術前應做好相關檢查工作，如白帶檢查，做好消毒處理工作，且注意術后應以稀釋碘酒對創面擦拭，降低術后感染發生率；②創面整形處理，其目的不僅在于降低術后出血的可能性，且有助于患者對手術效果滿意度的提高；③術中操作注意事項，如錐切面深度、寬度控制在一定范圍，避免出現術后傷口愈合困難情況，且手術操作結束后對宮頸口可利用探針探查，防止出現粘連問題。此外，leep刀應用下，應做好輸出功率控制，保證治療效果達到最佳。

綜上訴述，leep刀應用于宮頸疾病患者治療，取得的治療效果明顯，且術后并發癥發生率較低，加之門診操作即可，應在臨床實踐中推廣應用。

[1]杜甫蓉.LEEP刀在144例宮頸疾病治療中的臨床價值研究[J].四川醫學,2014,08:1011-1013.

[2]沈亞萍.觀察LEEP刀宮頸環切診治宮頸疾病的效果[J].浙江創傷外科,2013,02:173-174.

R711.32

B

ISSN.2095-8242.2017.40.7770.01

本文編輯：吳玲麗