B型利鈉肽檢測急性心肌梗死治療的效果分析

李志勇

【摘要】目的 分析B型利鈉肽檢測急性心肌梗死治療的效果。方法 選取我院2015年6月～2018年7月收治的180例急性心肌梗死患者為研究對象，將其隨機劃分為兩組。常規組依據患者病情情況，應用血管緊張素轉換酶抑制劑、阿司匹林、受體阻滯劑等治療。觀察組患者在常規組治療基礎上，選擇行經皮冠狀動脈介入治療，增加B型利鈉肽檢測方案。結果 觀察組患者與對照組患者入院后、入院24 h，入院7d測定的左室射血分數，組建數據對比，差異無統計學意義（P>0.05）。隨訪患者3個月后，觀察組患者左室射血分數明顯高于對照組患者，組間數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者B型利鈉肽水平對比，觀察組患者入院后24 h測定B型利鈉肽水平高于對照組患者，在入院后7天測定的B型利鈉肽水平，觀察組明顯低于對照組。結論 B型利鈉肽檢測在急性心肌梗死治療中具備顯著的應用效果，能夠作為患者近期預后的評估指標，值得臨床大面積推廣應用。

【關鍵詞】B型利鈉肽；測急性心肌梗死；治療效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..02

急性心肌梗死的發病率逐年遞增，且呈上升趨勢，就人們對生活質量產生了較大的影響。在大量研究中表明，急性心肌梗死也就是患者冠狀動脈硬化，且呈現一些斑塊破裂，出現血小板激活、氧化、應激等生理反應，使得患者心肌細胞凋亡[1]。B型利鈉肽作為一種肽類激素，在左心室細胞內產生，隨著心室張力的增加，或在心臟過度負荷的情況下，會導致患者分泌量增加，以此可將其作為急性心肌梗死患者預后評估指標[2]。本文主要研究B型利鈉肽檢測急性心肌梗死治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2015年6月～2018年7月收治的180例急性心肌梗死患者為研究對象，參與研究的患者與家屬均知曉本次研究，本次臨床研究。將所有研究對象隨機劃分為兩組，所有患者均經過WHO急性心肌梗死標準確診。患者胸痛持續30 min以上，心肌酶譜動態變化，心電圖變化。

觀察組患者90例，男45例，女45例，患者年齡40～77歲，平均（58.76±13.1）歲。對照組患者90例，男50例，女40例，患者年齡41～75歲，平均（58.30±11.64）歲。兩組患者在年齡、性別等比較；差異

無統計學意義（P>0.05），兩組患者一般資料具備可比性。

1.2 研究方式

常規組依據患者病情情況，應用血管緊張素轉換酶抑制劑、阿司匹林、受體阻滯劑等治療。觀察組患者在常規組治療基礎上，選擇行經皮冠狀動脈介入治療。兩組患者均開展B型利鈉肽檢測。

1.3 評價指標

對比兩組患者左室射血分數，其指標包括：入院后、入院24 h，入院7 d、隨訪3個月。對比兩組患者B型利鈉肽水平。

1.4 統計學方法

為保障文章研究的合理性，全文數據均使用統計學軟件SPSS 21.0處理，計數資料為[n（%）]，x2檢驗數據。計量資料為x±s，t檢驗數據。以P<0.05為標準，分析組間數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者左室射血分數對比

觀察組患者與對照組患者入院后、入院24 h，入院7 d測定的左室射血分數，組建數據對比不具備統計學意義，差異無統計學意義（P>0.05）。隨訪患者3個月后，觀察組患者左室射血分數明顯高于對照組患者，組間數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者B型利鈉肽水平對比

在患者入院后，為兩組患者提供B型利鈉肽水平測定，組間數據對比；差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者入院后24 h測定B型利鈉肽水平高于對照組患者，在入院后7天測定的B型利鈉肽水平，觀察組明顯低于對照組，組間數據對比；差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死本身具備較高的發病率與死亡率，只有做到盡早預防，及時診治，才可組大程度降低患者的病死率與致殘率，切實維護患者心血管健康[3]。在急性心肌梗死傳統治療方案中，心肌酶譜屬于臨床實驗室的核心檢查指標，但由于在檢查階段特異性不佳，將會加劇臨床診治難度[4]。近幾年，隨著新心肌生化指標的出現，除肌鈣蛋白以外，B型利鈉肽作為一種全新的額生物學標志物，得到了社會各界的廣泛關注，B型利鈉肽在臨床治療中的應用，可實現患者血管舒張，降低血壓在，抗醛固酮等。在動物實驗中，明確證明B型利鈉肽能夠減輕缺血再灌注損傷，由于目前并未形成明確的機制[5]。在心肌出現缺血的情況下，就心肌釋放的可調節性激素，能夠實現心肌損傷狀況的反映。

在本文研究中，觀察組患者與對照組患者入院后、入院24 h，入院7 d測定的左室射血分數，組建數據對比；差異無統計學意義（P>0.05）。隨訪患者3個月后，觀察組患者左室射血分數明顯高于對照組患者，組間數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。患者入院后，為兩組患者提供B型利鈉肽水平測定，組間數據對比；差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者入院后24 h測定B型利鈉肽水平高于對照組患者，在入院后7天測定的B型利鈉肽水平，觀察組明顯低于對照組，組間數據對比；差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者B型利鈉肽水平降低的原因，考慮是在介入手術治療后，患者的心肌缺氧缺血癥狀得到改善。

綜上所述，B型利鈉肽檢測在急性心肌梗死治療中具備顯著的應用效果，能夠作為患者近期預后的評估指標，值得臨床大面積推廣應用。

參考文獻

[1] 葉 巍.B型利鈉肽檢測在急性心肌梗死治療中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2017，21（31）：4369-4370.

[2] 陳添華，周萍萍，顏程光.經皮冠狀動脈介入治療對急性心肌梗死患者血清腫瘤壞死因子-α及B型利鈉肽的影響[J].長江大學學報（自科版），2016，13（24）：1-2.

[3] 蔣 琳，莫江英，劉健翔，姜世平.重組人B型利鈉肽治療慢性心力衰竭失代償期急性發作患者效果評價[J].海南醫學，2016，27（12）：1932-1935.

[4] 張麗霞，仇麗霞.D-二聚體聯合B型利鈉肽測定對急性心肌梗死溶栓治療的臨床研究[J].中國臨床醫生雜志，2016，44（01）：48-50.

[5] 高 珣，李愛煥，李 娜，張 瑋，李雅琴，王 嵐，王維展.血漿B型利鈉肽、心肌肌鈣蛋白I及心肌酶評估有機磷中毒伴發心肌損害的研究[J].中國循環雜志，2015，30（03）：264-267.

本文編輯：趙小龍