人體解剖生理學學案導學教學模式的實踐

張承玉，蔡鳳英，甄江濤，于潤澤

（天津醫學高等專科學校，天津 300222）

人體解剖生理學學案導學教學模式的實踐

張承玉，蔡鳳英，甄江濤，于潤澤

（天津醫學高等專科學校，天津 300222）

人體解剖生理學是一門重要的醫學基礎課程，對學生專業知識學習和職業素質的培養有舉足輕重的作用。結合我校學生學習和心理特點，構建適合人體解剖生理學課程的學案導學教學模式，分析學案導學教學模式應用的可行性，介紹學案導學教學模式的設計思路、教學實施以及應用的體會。

學案導學教學模式；人體解剖生理學；職業素質

2015年7月，教育部下發了《教育部關于深化職業教育教學改革全面提高人才培養質量的若干意見》，對深化職業教育教學改革，全面提高人才培養質量提出了一系列要求[1]。當前我國教學改革的主題是實施素質教育，教師圍繞這一主題，需要對教學做如下調整：（1）面向結果的教學與面向過程的教學并重；（2）教師指導與學生學會學習并重；（3）智力因素與非智力因素并重[2]。人體解剖生理學是一門重要的醫學基礎課程，對學生專業知識學習和職業素質的培養有舉足輕重的作用。結合我校學生學習和心理特點，構建適合人體解剖生理學課程的學案導學教學模式，能突出學生在課堂教學中的主體地位，同時還能培養學生多方面的職業素質，現介紹如下。

1 學案導學教學模式

學案是教師在教案的基礎上，為引導學生學習教學內容而設計開發的方案[3]。以“學生為中心，教師為主導，訓練為主線”的學案導學教學模式，以學案為載體，導學為方法，應用信息化教學手段，通過“先學后教，問題教學，導學導練，當堂達標”，變灌輸性學習為自主性學習，讓學生直接參與知識形成的過程。在整個教學過程中，突出學生的主體地位，使其成為學習的主人。教師只起引導作用，引導預習以及問題的發現和分析解決，師生共同合作完成教學任務。通過翻轉課堂，實現對高職學生職業素質和能力的培養。

2 在人體解剖生理學教學中應用學案導學教學模式的可行性分析

2.1 課程性質分析

人體解剖生理學是研究正常人體形態結構和生命活動規律的一門學科。作為一門重要的醫學基礎課程，將為后續病理學與病理生理學、藥理學、臨床疾病概要、藥物制劑技術等課程的學習起到重要的鋪墊作用。如果人體解剖生理學知識掌握不夠扎實，后續許多課程的學習將很難正常進行。人體解剖生理學以器官系統為中心，將原有的人體解剖學、組織學和人體生理學3門課程的知識進行有機整合[4]，更符合學生的學習規律和認知特點，但內容較多，難度較大。鑒于本課程的重要地位以及課程特點，積極開展人體解剖生理學課程教學改革，開發既體現結構特點又突出生理功能的、圖文并茂的學案，對本課程的學習有重要意義。

2.2 學情分析

我校人體解剖生理學課程主要針對藥學相關專業在大一第一學期開設。學生剛開始接觸醫學課程經常手足無措，為更好地了解學生的學習狀態，以便采取有效的教學策略，我們對210名藥學相關專業大一學生進行了問卷調查。調查顯示，高職學生學習基礎相對薄弱，74.7%的學生對本課程的學習感興趣；61.5%的學生認為自己沒有適合的學習方法；83.9%學生認為課前預習有助于學習，但經常預習的學生只占6.9%；90分鐘的課集中精力聽課的時間超過70分鐘的只占11.5%；80.4%的學生有課上記筆記的習慣，但其中57.4%的學生感到課上記筆記影響聽課效果；在課后練習中遇到困難時，47.1%的學生會選擇與同學交流。根據上述問卷調查發現的問題，我們開展學案導學教學，引導學生預習，使學生帶著問題聽講，避免盲目記課堂筆記，有效提高課堂學習效率，促進學生間交流。

3 人體解剖生理學學案的設計（以消化系統為例）

3.1 根據教學大綱要求，明確學習目標

根據教學大綱要求，明確學習目標，例如能說出消化系統的組成；能在圖中標注胃、肝的主要結構；能說明三大營養物質在各段消化管內消化的主要過程以及吸收的方式和途徑；能比較交感神經和副交感神經對消化器官的不同作用。本章重點是胃內消化和小腸內消化。難點是肝臟的微細結構。

3.2 學法指導

胃內消化和小腸內消化的學習建議結構與功能相聯系，以便深刻理解；肝臟微細結構的學習建議利用模型并畫圖，發揮空間想像力，建立平面與立體的聯系；充分利用教師提供的“人體消化系統”微課學習資源。

3.3 構建知識網絡

以消化系統解剖結構全貌圖為中心，按照消化道的走行順序，從解剖結構延伸到生理功能，即從各段消化管和消化腺（肝臟、胰腺和胃腺）的解剖結構和組織學特點以及機械性和化學性消化過程，到三大營養物質消化過程以及吸收的方式和途徑以及自主神經對消化器官的調節作用，主要以填圖、填空、問答的形式呈現知識要點，幫助學生構建知識網絡。

3.4 引導問題探究

本課程對我校藥學相關專業開設，結合專業特點，注重前后課程銜接，設計知識拓展內容。如在學案中根據所學內容，分析胃潰瘍的發病機制及藥物治療；分析消化系統給藥途徑有哪些；從結構特點分析為什么小腸是吸收的主要部位？通過問題引導，可以有效實現學生基礎知識與專業知識的銜接，提高運用所學基礎知識分析解決問題的能力。

3.5 隨時記錄學習心得

在學案中留白，方便學生隨時記錄學習心得體會，也鼓勵學生交流學習經驗，促進良好學習氛圍的營造。

4 教學實施過程

4.1 布置學案，小組學習，匯總問題

上一次課末將下一次課的學案發給學生，每人一份。由教師簡要說明下一次課教學的知識內容，幫助學生厘清學案設計思路。課后2～3人一組，通過認真研讀教材，利用微課教學資源開展自學，各組將自學過程中遇到的問題進行匯總，以小組為單位上傳班級學習平臺，課前教師做好釋疑準備工作。

4.2 精講重難點，問題引導，深入探索

教師把教學重難點進行精講，保證教學任務正常完成。學生匯總學案學習中遇到的問題，由教師引導開展討論，深入分析，師生共同討論尋求答案，解決學生的疑惑。力爭做到學以致用，解決前后課程銜接問題。

4.3 目標檢測，當堂達標，章節總結

學習討論完成后，進行當堂檢測。每章精選15～20道選擇題，限時作答，然后給出答案進行評分。根據測驗情況，針對有疑問的知識點進一步解答，查缺補漏。接下來利用學案總結本章主要內容，使學生形成完整的知識體系。最后下發新學案，布置下次課學習任務。

5 應用學案導學教學模式的體會

5.1 學案設計要重視引導學生構建知識框架

學案的設計要從教學目的出發，促進學生自學，幫助學生構建知識體系。因此，圖文并茂的學案設計既能提高學生學習興趣，又為學生預習和復習提供參考，還有助于構建知識框架，在理論與實踐之間搭建橋梁。

5.2 學案的應用，提高了學生多方面的能力

依托學案進行自學，提高了學生的學習興趣和自學能力，掌握了有效的自學方法；小組學習及課堂討論，提高了學生溝通表達能力和小組協作意識。調查顯示，學案導學教學與傳統講授式教學相比，77.4%的學生更喜歡學案導學教學模式；82.1%的學生認為學案導學教學模式對自學很有幫助；60.8%的學生認為用所學知識分析和解決問題的能力有所提高；57.1%的學生認為此模式對于培養自主學習和創新能力等職業素質具有重要意義。

5.3 學案導學教學模式促進了教師的自我完善

所謂教學相長，從“授人以魚”到“授人以漁”的轉變，需要教師不斷思索與實踐。從學案編寫，到利用好學案進行課堂導學以及學生提出的各種問題的解釋，都需要教師不斷增加知識儲備，對教師提出了更高的要求，促進了教師的自我完善與發展。

5.4 學案導學教學模式提高了教學效果

學案導學教學模式突出了學生的主體地位，增強了教學的互動性，能夠創建和諧的教學環境。調查顯示，61.2%的學生認為學案導學教學模式下師生關系更加親密；60.8%的學生認為學案導學教學中與同學的交流討論比以前更多；78.6%的學生認為學案導學教學模式能使學習效率更高。在學案導學教學中，教師不僅能指導學生的學習，還有更多機會關注學生非智力因素的發展。

綜上所述，構建“以學生為中心”的教學模式，開展“以能力培養為目標”的教學設計，已經成為職業教育的主流發展趨勢[5]。學案導學教學模式在我校人體解剖生理學教學中應用，取得了一定的成績，但是在實踐中還存在一些問題，如個別學生參與討論不夠積極等。在今后的教學中還要不斷探索改進，構建適合人體解剖生理學課程的教學模式，促進全體學生的發展。

[1]席東梅.筑牢職業教育發展之根基——專家解讀《關于深化職業教育教學改革全面提高人才培養質量的若干意見》[J].中國職業技術教育，2015（25）：26-31.

[2]徐繼存，吉標.我國教學論研究三十年的回顧與反思[J].中國教育科學，2014（4）：185-217，241.

[3]李玉斌，武亞男，李爽.整合“導學案”的翻轉課堂教學活動設計[J].現代教育技術，2016，26（7）：85-91.

[4]張承玉，王笑梅，李燕平，等.高職藥學專業人體解剖生理學課程的教學實踐[J].中國醫藥指南，2014（35）：359-360.

[5]肖建英，王順，王愛梅，等.醫學生創新性思維培養方式的探討[J].基礎醫學教育，2013，15（6）：642.

G420

B

1671-1246（2017）16-0055-02

中華醫學會醫學教育分會中國高等教育學會醫學教育專業委員會醫學教育研究課題（2016B-FF022）；天津市教育科學學會“十三五”規劃課題（jk1350233A）