2017年全國職業(yè)院校中藥技能大賽顯微項目培訓的思考

李紅芳，許 響

（江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學院連云港中醫(yī)藥分院，江蘇 連云港 222007）

2017年全國職業(yè)院校中藥技能大賽顯微項目培訓的思考

李紅芳，許 響

（江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學院連云港中醫(yī)藥分院，江蘇 連云港 222007）

職業(yè)院校；中藥技能大賽；顯微項目

“普通教育有高考，職業(yè)教育有技能大賽”[1]，自2012年起，我校連續(xù)參加了4次全國職業(yè)院校中藥傳統(tǒng)技能大賽，并成功舉辦了3次大賽，均取得了較好的成績。該大賽在中醫(yī)藥行業(yè)有較為積極而廣泛的影響，對推動中藥學專業(yè)教育教學改革、提升中藥學專業(yè)技術(shù)技能人才培養(yǎng)質(zhì)量起到了較好的促進作用。

2017年6月，我校第4次舉辦該賽項，較以往不同的是，本次大賽將更名為中藥技能大賽，去掉了“傳統(tǒng)”二字，設(shè)置了4個子賽項，分別是中藥炮制、中藥性狀與真?zhèn)舞b別、中藥顯微鑒別和中藥調(diào)劑，另外還有審方的機考，將過去的中藥性狀鑒別與真?zhèn)舞b別合二為一，并增加了中藥顯微鑒別。

為了順利舉辦本次技能大賽，我校全體員工傾盡全力投入大賽準備中，筆者有幸作為中藥顯微鑒定項目指導教練以及中藥顯微鑒定賽項技術(shù)負責人參與到集訓指導和賽項準備中。在集訓指導以及賽項準備過程中發(fā)現(xiàn)了一些問題，積累了一些經(jīng)驗，下面就結(jié)合筆者參與本次大賽培訓及賽場準備的親身體會，對新增的中藥顯微鑒定項目提出幾點思考與體會。

1 中藥顯微鑒別藥材的選擇

1.1 基源必須準確無誤

本次大賽顯微鑒別品種多達30個，其中有幾個藥材屬于多來源品種，如大黃來源于蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖，在購買藥材的時候就必須要確定到具體品種。此外，購買來的藥材必須要請行業(yè)專家進行鑒定，確定無誤以后方可打粉。

1.2 栽培品種與野生品種的選擇

我國藥材品種豐富，但隨著時間變遷以及資源采伐過度，有很多藥材品種野生資源匱乏，瀕臨滅絕，市場上栽培品種越來越多，有的藥材栽培品種與野生品種的顯微特征有所區(qū)別，如五加科藥材人參，其栽培品種由于生長年限短、施肥等原因，導致其草酸鈣簇晶又小又少，而且棱角鈍圓，不像野山參中的草酸鈣簇晶隨處可見，且棱角尖銳。因此，購買藥材的時候最好選擇野生品種，以確保選手尋找典型特征。

1.3 其他

購買藥材的時候還需要注意藥材的加工是否符合要求，如藥材肉桂，《中國藥典》中規(guī)定肉桂的顯微特征主要有纖維、石細胞、草酸鈣針晶以及木栓細胞等，購買藥材的時候就需要注意肉桂必須要有外皮，而不能購買去掉外皮的商品，以確保藥材粉末中含有木栓細胞。

2 藥材打粉的注意事項

2.1 控制藥材含水量

有的藥材在加工的過程中干燥不完全，含水量較高，如果直接打粉會造成粘連等現(xiàn)象。另外，有些藥材富有油性，不易粉碎，如五味子等，可以在打粉之前將藥材放入烘箱中低溫干燥，然后再進行粉碎。

2.2 保證藥材純度

藥材購買來以后，必須要進行處理，去除泥沙等雜質(zhì)，如藥材味連分枝集聚成簇，每一分枝間有許多泥沙沒有除盡，且須根較多，如果直接打粉，在顯微鏡下觀察就會看到很多雜質(zhì)，影響觀察，因此，在打粉前，應該將集聚成簇的味連掰成單枝，并刷去須根及泥沙，烘干后再粉碎。

2.3 控制粉末的細度

《中國藥典》中規(guī)定，用于顯微鑒別的藥材粉末必須要過60目篩，過粗影響制片，過細則無法保證特征的完整性，影響觀察。因此，在打粉的時候要結(jié)合藥材特征，選擇合適的粉碎方法及時間。

2.4 防止粉末串雜

筆者在打粉及培訓的時候發(fā)現(xiàn)，在同一時間同一地點放置的不同粉末之間極易混雜，為了確保大賽順利進行，打粉的時候要注意避免在同一時間同一地點粉碎多種藥材，制片的時候也盡量避免不同粉末之間相互串雜，影響選手發(fā)揮。

3 30味藥材品種顯微特征的鑒別

3.1 抓住每一味藥材的專屬性特征

每個或某個科藥材都有自己專屬性特征，只有找到此種特征，方可判斷是哪個品種或哪個科的品種。2017年全國職業(yè)院校中藥技能大賽方案中規(guī)定了30味藥材，這些藥材相互之間區(qū)別較大，基本上無特征非常相近的藥材品種。因此，每一個藥材都可以找到自己特有的專屬性特征，如肉桂中含有三面增厚一面菲薄的石細胞；厚樸的分枝狀石細胞以及一面呈波浪形或鋸齒狀的纖維；穿心蓮的碳酸鈣晶體等。

3.2 觀察藥材的主體性特征

對于某些不具有專屬性特征或特征不易找到的藥材品種，可以尋找其普遍存在的主體性特征，從而確定藥材品種。如當歸的韌皮薄壁細胞表面有極微細的斜向交錯紋理，這個特征不太容易找到，但是梯紋導管就比較容易看到；再比如藥材丁香，其花粉粒比較小，在低倍鏡下不容易找到，但是其草酸鈣簇晶眾多，且存在于薄壁細胞中，就可以通過此特征確定藥材品種。

4 選手的培訓

4.1 制片的注意事項

臨時裝片制作的好壞，直接影響顯微特征的觀察。制作一張好的裝片，需要注意挑取適宜粉末量，攪拌均勻，蓋片時避免產(chǎn)生氣泡，尤其是水合氯醛透化片的制作，更加考驗一名選手的制片能力，置酒精燈上加熱至微沸狀態(tài)，遠離酒精燈，注意不要烤干，必要時滴上1～2滴稀甘油試液保濕封藏后蓋片。

4.2 顯微鏡的正確使用

技能大賽培訓不同于普通的實驗教學，對儀器的操作規(guī)范要求更加嚴格，觀察裝片時，應先下降載物臺，將低倍鏡對準通光孔，找到目標以后轉(zhuǎn)換到高倍鏡下觀察，如果鏡頭模糊不清，應用擦鏡紙或棉簽蘸少許無水乙醇擦拭鏡頭。另外，觀察特征時，應從裝片的一角走“之”形開始找起，不漏掉任何一處，以利于特征的查找。觀察結(jié)束后應注意及時歸位，鏡頭清洗干凈，蓋上防塵罩。

4.3 顯微特征的確定

本次大賽主要考核兩種藥材混合鑒別，在顯微觀察的時候可以先確定一個品種，然后再慢慢查找另一藥材的顯微特征。根據(jù)大賽方案要求，至少需要制作3張臨時裝片，即水裝片、水合氯醛透化片、水合氯醛直接裝片或乙醇裝片，比賽時可以先觀察水裝片，判斷淀粉粒的有無及形狀，再觀察水合氯醛直接裝片或乙醇裝片，判斷有無菊糖和橙皮苷結(jié)晶等特征，最后再觀察水合氯醛透化片。

4.4 繪圖注意事項

顯微特征找到以后，確定好藥材品種，還需要用鉛筆把特征繪制在答題紙上，繪圖時應注意內(nèi)外線條的粗細、不同藥材顯微特征的比例等，不能肆意更改。如大黃的草酸鈣簇晶比較大，有的直徑可達190 um，而番瀉葉的草酸鈣簇晶比較小，在繪圖的時候就不能將兩者畫的一樣大；再如藥材丁香的花粉粒比較小，在繪圖的時候就不能將它隨意放大。

4.5 選手的培訓方案

4.5.1 培訓初期 這個階段選手對30味藥材的顯微特征還不清楚，需要強化理論，加強制片技術(shù)訓練，認真研讀大賽方案，做到熟記于心。參照《中國藥典中藥粉末顯微鑒別彩色圖鑒》、《中藥材粉末顯微鑒定》以及相關(guān)教材，在顯微鏡下觀察單味藥的顯微鑒別特征。

4.5.2 培訓中期 嘗試將30味藥材品種兩兩混合，讓學生觀察，掌握兩兩混合藥材先確定哪一味品種，再確定另一品種。強化繪圖技術(shù)，注意兩兩混合藥材的特征比例。

4.5.3 培訓后期 最后階段，選手對所有藥材的顯微特征都非常熟悉，此時可以隨機抽取藥材混合之后進行考核，混合藥材不局限于兩種粉末，可以根據(jù)情況增加1～2種干擾粉末，訓練選手的反應能力以及顯微鑒別能力。

[1]王小利.普通教育有高考職業(yè)教育有技能大賽——充分認識職業(yè)教育技能大賽的功能價值[J].江蘇教育，2009（6）：61.

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1671-1246（2017）16-0020-02