導讀與評議(2017年第4期)

瞿滌

復旦大學基礎醫學院病原生物學系，醫學分子病毒學教育部/衛生部重點實驗室，上海 200032

導讀與評議(2017年第4期)

瞿滌

復旦大學基礎醫學院病原生物學系，醫學分子病毒學教育部/衛生部重點實驗室，上海 200032

由于歷史原因和結核病的特殊性，中國是世界上緊隨印度之后的22個結核病高負擔國家之一。結核分枝桿菌感染嚴重危害人類健康，影響經濟發展。2015年世界衛生組織提出終止結核病流行的目標：2030年結核病死亡率降低90%，發病率降低80%；2035年結核病死亡率降低95%，發病率降低90%，即達到目前結核低發病率國家的水平。鑒于我國人口眾多，流動性大，且結核分枝桿菌高度傳染(1人可傳10～15人)，我國對結核病的防控要達到世界衛生組織提出的終止結核病流行的目標還有很艱難的路要走。本期圍繞結核病疫苗的有關問題，從不同角度發表了數篇觀點不同的文章。王洪海課題組重點介紹了國際上目前進入臨床試驗不同階段的新型結核病疫苗，包括重組卡介苗(BCG)、亞單位疫苗、治療性疫苗等；介紹國際結核病疫苗研究發展趨勢，如人類疫苗計劃、全細胞疫苗、多階段疫苗等；結合我國結核病疫苗研究現狀，分析并探討了目前面臨的挑戰和存在的問題。然而，趙愛華/王國治等則針對以BCG為基礎的結核分枝桿菌新疫苗本身的缺陷問題、臨床前藥效學評價面臨的問題、臨床研究可能面臨的有效性評價問題及倫理問題等提出質疑，認為新一代主流抗結核分枝桿菌疫苗將不會建立在現用BCG基礎之上?！?br>