導(dǎo)讀與評(píng)議(2017年第5期)

瞿滌

復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)系，醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)教育部/衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，上海 200032

導(dǎo)讀與評(píng)議(2017年第5期)

瞿滌

復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)系，醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)教育部/衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，上海 200032

正常人腸道內(nèi)寄居著種類繁多的微生物，稱為正常菌群。正常菌群間互相制約或依存，形成種類和數(shù)量相對(duì)平衡的狀態(tài)。然而，在一定條件下如機(jī)體抵抗力下降或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，可因某些細(xì)菌大量繁殖，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。測(cè)序、蛋白質(zhì)組和轉(zhuǎn)錄組分析等組學(xué)研究技術(shù)的發(fā)展，進(jìn)一步推動(dòng)了腸道菌群的研究，人們開始關(guān)注和重視腸道菌群對(duì)宿主健康及疾病的影響。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)，腸道細(xì)菌可參與塑造大腦結(jié)構(gòu)，影響人們的情緒、行為、感知，為揭示大腦功能與疾病的關(guān)系開辟了新思路，但也有不少學(xué)者對(duì)其持質(zhì)疑態(tài)度。鑒于不同研究團(tuán)隊(duì)對(duì)腸道菌群與疾病的關(guān)系持不同態(tài)度，曹蕾/吳健總結(jié)了腸道菌群與相關(guān)疾病的研究現(xiàn)狀，并評(píng)估以糾正腸道菌群為主導(dǎo)治療的可行性及療效，認(rèn)為腸道菌群研究將揭示許多不明原因疾病的發(fā)病機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有肝、腸及代謝性疾病的認(rèn)識(shí)并為制訂精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。

本期有3篇文章針對(duì)肺炎克雷伯菌的致病性及耐藥性等展開討論。徐水寶/金嘉琳針對(duì)臨床出現(xiàn)的高毒力肺炎克雷伯菌，介紹并討論其毒力和致病特點(diǎn)。肺炎克雷伯菌主要致病因子包括莢膜、脂多糖、黏附素、鐵載體等，其在高毒力肺炎克雷伯菌中存在的頻率高，并引發(fā)不同的免疫應(yīng)答，從而使高毒力肺炎克雷伯菌感染表現(xiàn)出化膿性肝膿腫、腦膜炎、嚴(yán)重肺炎等侵襲綜合征的特征性表型。……