肺癌射頻消融治療的近況

劉 煒，王 瑩*

（皖南醫學院弋磯山醫院呼吸科，安徽 蕪湖 241000）

肺癌射頻消融治療的近況

劉 煒，王 瑩*

（皖南醫學院弋磯山醫院呼吸科，安徽 蕪湖 241000）

近年來，射頻消融（RFA）作為一種新的治療手段，因其適應證相對較廣、并發癥少、創傷小、安全性高、操作時間短、重復操作性強、容易被患者接受等優點成為治療實體腫瘤的有效方法，尤其作為治療肺癌非手術治療手段之一，成為新的研究熱點。

射頻消融；肺癌；治療

肺癌是我國惡性腫瘤死亡的首位原因[1]，隨著環境污染問題以及吸煙人群不斷增加的情況下，肺癌發病人群的數量不斷在增加。因肺癌患者大多為老年人，身體條件較差，在加上病情處于晚期，很多患者不能實施手術治療[2,3]，射頻消融（RFA）作為一種新興微創治療，已成為眾多姑息療法中的新熱點，下面就RFA治療肺癌的作用機制、適應證、禁忌證、療效、并發癥、對免疫細胞的影響及最新進展等方面進行綜述.

1 RFA原理和方法

CT是肺部病變經皮穿刺和控制治療過程的最佳影像技術，治療是在CT的導向下，通過射頻電極針直接插進腫瘤組織發出高射頻波460-500KHZ的射頻交變電流誘導組織中離子共振，相鄰分子互相摩擦和撞擊，產生高達90～100℃，甚至大于100℃的溫度，并且能夠持續一段時間，就能讓腫瘤細胞產生熱凝固效果；而腫瘤細胞由于具備不可逆壞死以及凋亡特點因此能夠消除腫瘤細胞。

2 RFA治療肺癌的優勢和局限

一些報道指出胸廓切開可以通過超聲引導實施，但是RFA則能夠在CT下實施，在臨床上肺組織本身特點也可以在CT引導下進行RFA操作，它具備良好的基礎條件，在CT影像學與電極針下正常肺組織與腫瘤組織體現相對明顯，這對 調整以及 控制位置有重要作用。……