“心理健康”是可以“教育”的嗎？
——以精神分析視角對高職院校心理健康教育工作的一些思考

段好寧，童歡歡

（西安航空職業技術學院，陜西 西安 710089）

心理健康教育

“心理健康”是可以“教育”的嗎？
——以精神分析視角對高職院校心理健康教育工作的一些思考

段好寧，童歡歡

（西安航空職業技術學院，陜西 西安 710089）

以精神分析視角，對心理健康教育的概念進行辨析，指出高職院校心理健康教育工作中對心理健康教育概念的誤讀所導致的問題并分析原因，對當前一個時期高職院校心理健康教育的主要任務、現實目標、方法定位和未來發展等方面的內容進行反思。

精神分析；心理健康教育；高職院校

1 精神分析與心理健康教育的概念

1.1 精神分析

精神分析是由弗洛伊德在心理治療的臨床實踐中所發現和驗證的研究人的心理結構、機制及功能的理論和技術體系。經由其后百余年的不斷發展，精神分析的理論和技術所研究的范圍包含了人的精神結構（如意識、潛意識、無意識，本我、自我、超我等）、心理機制（如防御、移情、退行、阻抗等）并且重點研究了人類心理的功能性障礙——心理疾病（神經癥）的產生原因、影響因素以及治療方法[1-2]。時至今日，精神分析無論從理論層面還是技術角度看來，已經成為人類歷史上對自身認識的最偉大的成果之一。如何看待人的心理世界，心理具有怎樣的結構，各個結構之間如何聯系形成怎樣的機制，心理的結構及其相互聯系的機制最終表現為人類心理的何種功能？心理疾病是如何產生的，并將如何得到預防和治愈？精神分析似乎都能夠給予我們一個思考和探索以上問題的視角。

1.2 心理健康教育

“心理健康教育”一詞，在我國最早出現于1994年，在2002年開始形成統一的心理健康教育的概念，并在其后的十余年間，逐漸發展出相對成熟的內涵和外延[3]。心理健康教育是指，以提高學生心理素質、促進其身心健康和諧發展為目標的教育活動。教育部頒發的《中小學心理健康教育指導綱要（2012年修訂）》中指出，心理健康教育的總目標是：提高全體學生的心理素質，培養他們積極樂觀、健康向上的心理品質，充分開發他們的心理潛能，促進學生身心和諧可持續發展，為他們健康成長和幸福生活奠定基礎。其具體包括：使學生學會學習和生活，正確認識自我，提高自主自助和自我教育能力，增強調控情緒、承受挫折、適應環境的能力，培養學生健全的人格和良好的個性心理品質；對有心理困擾或心理問題的學生，進行科學有效的心理輔導，及時給予必要的危機干預，提高其心理健康水平。

2 對心理健康教育的誤讀

2.1 對“心理健康教育”與“教育”關系的誤讀

自心理健康教育的概念提出以來，學者們對這一概念的理解便存在不同[4-5]。

我們今天所說的心理健康教育，是作為國家教育政策中規定的一項工作內容，心理健康教育是在教育領域內實施的育人工作，也是作為學校教育工作的一部分任務和內容。心理健康相關工作與教育工作只是在工作范疇上存在一定的從屬關系。學校在開展有關心理健康工作和教育工作時，不應該簡單將心理健康教育工作理念和方法與傳統教育理念及方法等同起來，甚至是將傳統學校教育的理念和方法在心理健康教育中生搬硬套。而事實上，心理健康教育及其包含的理論依據、所倡導的育人理念以及具體的實踐方法與傳統教育在理論和技術層面的指向均存在差異。

從現代心理學角度來看，人的心理是具有極其復雜的結構、機制和功能的系統，人的心理同時受到內部因素和外部因素交互作用的影響而不斷發展變化。從這一點來看，通過教育對人施加的影響，只是作為干預人的心理發展和成長變化的外部因素之一。教育作為影響人心理健康的諸多條件之一，究竟在多大程度上可以對人的心理健康起作用，這是值得我們思考和研究的問題。

不僅如此，從精神分析視角來看，人心理活動的發生發展是由本能的驅動力和沖動所導致的潛意識的沖突決定的，同時與人類在童年早期對母嬰關系的體驗以及在與周圍環境特別是主要養育者（重要他人）的互動中所形成的自我體驗密切相關，其直接導致人類在成長過程中出現心理健康方面的障礙和危機，如多種心理疾病、人格障礙甚至是精神疾病。從時間點來看，精神分析認為，影響人心理健康和疾病的關鍵期在于童年早期。從環境因素來看，影響人心理健康的核心因素是家庭環境和親子關系。無論如何，以精神分析觀點來看，影響人心理健康的主要因素并不在于學校教育。

當然精神分析并不否認后天環境因素（學校教育）可以提供彌補童年創傷和新的發展機會，然而從具體方法上來看，學校教育中使用的方法具有很大差別。無論是早期理論強調通過分析潛意識的俄狄浦斯沖突治療人的心理疾病，還是精神分析的現代理論逐漸轉向認為通過高品質的人際間的親密互動能夠緩解心理疾病的癥狀[2]，這些途徑和方法都是傳統學校教育所難以實現的。不僅如此，按照精神分析的理論和方法，我們甚至可以認為現有的學校教育對心理健康的干預幾乎無效。

退一步來說，即便精神分析理論仍然受到質疑，那么“心理健康教育”同樣也是一個未經證實的假設，在最終得出明確結論之前，教育工作者不應將“心理健康”與“教育”之間先入為主地建立起因果關系。

2.2 對“心理健康教育可以使學生心理健康”的誤讀

具體到心理健康方面，心理健康是對人的心理這一復雜系統所保持的一種相對穩定的心理狀態的描述。人的心理如何能夠處于健康狀態，人的心理如何維持這一狀態，人的心理如何能夠從疾病狀態恢復到健康水平？這是心理健康教育需要回答的基本問題。

從實證研究角度來看，心理健康教育似乎也可以視作是對以上問題的實證研究，即我們假設通過教育手段可以實現對人的心理健康進行影響和干預。國家在推動學校心理健康教育的過程中，也已經對具體方法和途徑進行了說明，目前來看，當前我國學校心理健康教育的方法途徑總體包括3個方面：心理健康教育課程、心理咨詢服務和心理健康教育宣傳活動[6]。然而，除了心理咨詢服務之外，心理健康教育課程和心理健康教育宣傳活動這兩種途徑究竟在多大程度上可以影響學生的心理健康水平，也是學校心理健康教育工作者需要思考的問題。

一方面，雖然高校的心理健康教育工作在課程和活動兩個方面開展了很多工作，然而其效果如何，就目前來看，尚沒有令人信服的科學結論證明課程和活動可以有效改善學生的心理健康狀況；另一方面，從精神分析視角來看，課程和宣傳活動能夠有效干預人的心理健康水平，這一假設也是不能成立的。

人心理疾病（神經癥、人格障礙、精神疾病）的產生是源于潛意識的沖突，人潛意識的內容由于受到特殊機制防御、阻抗和轉移，在一般情況下是難以被意識到的，治療疾病恢復健康，需要將潛意識內容意識化，而這一過程必須經由在心理咨詢和治療過程中開展移情工作才能夠被實現[7]。心理疾病的治愈過程需要依賴于患者和治療師之間的依賴關系，健康心理的發展也需要孩子和父母之間的依戀關系[8]。影響人心理健康的關鍵因素在于“養育”，而不在于“教育”。

無論如何，這同我們今天學校心理健康教育中很受重視的課程教學和宣傳教育活動在思路和方法上都相去甚遠。因此，我們必須回過頭來，對高校心理健康教育進行重新思考。

3 高職院校心理健康教育存在的現實問題及其思考

當前，高職院校心理健康教育工作正處于一個特殊的歷史時期，承擔著特殊的歷史使命：一方面，需要通過心理健康教育工作的實施提高學生的素質；另一方面，還需要為國家和社會培養心理健康教育工作領域的專門人才。目前來看，高職院校的心理健康教育工作無論從哪一方面來說都還很薄弱。一些客觀原因是確實存在的，比如我國心理健康教育和心理衛生事業整體發展落后，高職院校在心理健康教育工作開展中面臨人力、財力、物力都十分缺乏等問題。然而，高職心理健康教育工作者自身存在的主觀原因也是不能夠被忽視的。對此，我們必須認真思考如下幾個問題。

（1）學校心理健康教育的現實目標和任務是什么？

這其實是學校心理健康教育要做什么的問題。在教育部所發的文件中，針對中小學和高校心理健康教育工作的目標任務和內容都做了明確要求。誠然，學校心理健康教育工作的目標應當是基礎目標、中間目標和終極目標三者的有機統一[3]。然而，考慮我國心理健康教育和衛生事業發展的實際情況，我們認為，高職院校的心理健康教育工作應當從基礎目標做起，即防治心理疾病，增進心理健康，這同時也是當前一個時期內高校心理健康教育工作的現實目標。要實現這一目標，其著眼點應當放在對心理健康常識的普及上。高職院校心理健康教育課程和心理健康教育宣傳活動應當緊密圍繞“普及常識”展開。

當前高職院校心理健康教育課程和心理健康教育宣傳活動方面所存在的問題反映出心理健康教育工作者對“普及常識”的任務認識不清，對當前大學生心理健康常識嚴重缺乏的現狀認識不清。例如大學生對什么是心理？人類心理具有哪些基本結構和特征？心理健康和疾病如何區分？如何識別常見的心理問題和疾病？如何尋求心理咨詢和治療的幫助等這些基本的常識性問題認識不夠，不會回答。

將“普及常識”視為高職院校心理健康教育工作的現實目標和當前任務，既能夠切實有效落實“預防為主、防治結合”的總目標，也符合當前高職心理健康教育工作的實際能力和水平。

（2）心理健康課程和心理咨詢服務孰本孰末？

這是高職院校心理健康教育工作要怎么做的問題。具體來說，是應當如何看待心理健康教育課程、咨詢和宣傳活動之間關系的問題；是由課程教學為主，咨詢服務和宣傳活動輔助，還是以咨詢服務帶動課程教學和宣傳活動的問題。我們認為，心理健康教育，應當是在對人的心理問題和疾病進行研究和治療的基礎上，總結成功經驗和失敗教訓，再進行對常識的普及。在全社會心理咨詢和治療都十分落后的情況下，心理健康教育本來就沒有現成的可以使學生心理健康的經驗拿來直接分享，如果不能充分重視心理咨詢和治療實踐，高職院校的心理健康教育可能會停滯不前，甚至走上自說自話、背離科學的歪路和邪路。

高校重視和開展心理咨詢和治療服務，同時重視和開展以此為基礎的人才培養和研究工作，才能夠為心理健康教育工作打下堅實基礎。

（3）心理健康教育工作者更應該是教師還是心理咨詢師？

這是心理健康教育工作最終應該由誰來做的問題。當前，高職院校心理健康教育專職教師數量很少，然而即使是專職負責心理健康教育工作的教師，也存在自身究竟是行政干事、教師還是心理咨詢師的身份尷尬。心理咨詢師的職業身份和心理咨詢工作得不到足夠重視，心理咨詢不計報酬，工作的專門化和規范化得不到保證，心理健康教育工作者“專職行政、兼職授課、偶爾咨詢”的情況大量存在[9]。另外，高職院校中的一些專門從事心理健康教育工作的人員主觀上也對心理健康教育工作缺乏認識，對心理咨詢和治療的實踐工作重視不夠，對心理咨詢和治療行業向規范化發展的趨勢認識不足，對工作規范和職業倫理要求不高，缺乏危機意識和使命感，滿足現狀。

心理健康教育工作的開展，關鍵在人。我們認為，高職院校心理健康教育工作需要把培養一支職業化、規范化的工作隊伍作為此項任務的核心。心理健康教育工作者應當是具備教師和心理咨詢師“雙師型”資格的專門人才，而心理健康教育工作者首先應該是能夠為廣大學生提供心理咨詢服務的心理咨詢師。

4 結語

心理健康教育工作應當是理論與實踐高度結合的產物。高職院校在開展心理健康教育工作的過程中，應當研究和遵循科學原理，以心理學基本原理和心理治療實踐中的相關經驗和理論作為開展工作的科學依據；需要重視開展科學規范的心理咨詢服務，培養專業化的心理健康教育人才隊伍，在扎實實踐的基礎上，開展心理健康教育的理論研究，將經過實踐檢驗的理論成果深入淺出地轉化為心理健康方面的基本常識，向廣大學生進行宣傳和普及。在這一過程中，高職院校的心理健康教育工作者應當認清行業發展形勢，正確判斷行業發展趨勢，不被行業亂象所迷惑，以發展的眼光，實事求是的態度，努力研究解決高職院校心理健康教育中存在的問題。

[1]Jerome Appelbaum.Science and theory in modern physics and psychoanalysis[J].International Forum of Psychoanalysis，2012，21（2）：117-124.

[2]Stephen A Mitchell，Margaret J Black.弗洛伊德及其后繼者：現代精神分析思想史[M]．陳祉妍，黃崢，沈東郁，譯.北京：商務印書館，2007.

[3]姚本先．學校心理健康教育新論[M]．北京：高等教育出版社，2010.

[4]張海鐘.心理健康是不能教育的——兼評“心理健康素質”概念的邏輯問題[J].當代教育論壇，2008（1）：56-59.

[5]王志超.“心理教育”質疑——兼論“心理健康教育”的邏輯悖論[J].南京師范大學學報：社會科學版，2007（4）：97-103.

[6]段好寧，童歡歡.論高職院校心理健康教育工作體系的建設——以西安航空職業技術學院為例[J].衛生職業教育，2016，34（15）：155-157.

[7]錢銘怡，鐘杰.心理治療：理論學派、研究及發展[J].中國科學院院刊，2012（27）：183-188.

[8]DavidJWallin.心理治療中的依戀——從養育到治愈，從理論到實踐[M]．巴彤，李斌彬，施以德，等，譯.北京：中國輕工業出版社，2015.

[9]陳祉妍，劉正奎，祝卓宏，等.我國心理咨詢與心理治療發展現狀、問題與對策[J].中國科學院院刊，2016（11）：1198-1207.

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