單中心睪丸扭轉急診處理回顧性分析及經驗總結(附69例報告)

劉昉凝 潘峰 汪良 韓曉敏 陳朝暉 邢毅飛 李兵 肖亞軍 章小平

1華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院泌尿外科 430022 武漢

單中心睪丸扭轉急診處理回顧性分析及經驗總結(附69例報告)

劉昉凝1潘峰1汪良1韓曉敏1陳朝暉1邢毅飛1李兵1肖亞軍1章小平1

1華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院泌尿外科 430022 武漢

目的總結睪丸扭轉病例治療經驗，提高早期診斷與治療水平。方法回顧性分析2011年5月～2017年3月收治69例睪丸扭轉患者臨床資料，年齡1～49歲。均系單側發病，其中左側49例，右側20例，病程4 h～21 d。術后隨訪至2017年8月。觀察指標包括初診時癥狀體征、超聲結果、急診術中處理方法及術后隨訪。結果69例均表現為患側陰囊腫脹疼痛，彩色多普勒超聲檢查疑為睪丸扭轉，67例行睪丸探查術，根據Arda“三級評分系統”選擇予以切除或保留，其中行睪丸切除術55例，睪丸復位固定術12例，其中局麻下行探查術9例，另2例患者本人及家屬拒絕手術探查。本組病例睪丸保留率為17.9%。術后隨訪55例睪丸切除者健側睪丸未見異常；5例保留睪丸者睪丸出現萎縮，扭轉時間均超過6 h。結論早期診斷及時治療是提高睪丸存活率的重要手段，提高首診臨床醫師對睪丸扭轉的診治水平至關重要。

睪丸扭轉；急診處理；療效評估；術后隨訪

睪丸扭轉常引起睪丸血供受阻，處理不及時可導致睪丸壞死或不可逆萎縮。早期診斷及時處理對挽救睪丸功能至關重要，但由于此病缺乏特異性表現，且患者多為兒童和青少年，對其認識不足，極易延誤最佳治療時機。……