高原地區(qū)慢性阻塞性肺疾病現(xiàn)狀

吳麗中，關(guān) 巍*

（1.青海大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，青海 西寧 810001；2.青海大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科，青海 西寧 810001）

高原地區(qū)慢性阻塞性肺疾病現(xiàn)狀

吳麗中1，關(guān) 巍2*

（1.青海大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，青海 西寧 810001；2.青海大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科，青海 西寧 810001）

高原環(huán)境海拔高、低氣壓、低氧分壓、輻射強(qiáng)、干旱，高原居民罹患呼吸系統(tǒng)疾病具有與平原不同的特點(diǎn)。目前高原地區(qū)慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱慢阻肺）的發(fā)病率、發(fā)病機(jī)制、綜合評(píng)估、生存質(zhì)量及治療等方面的研究資料較少且結(jié)果不統(tǒng)一。本文從高原地區(qū)慢阻肺的發(fā)病、評(píng)估和治療等方面的現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。

高原；慢性阻塞性；綜合評(píng)估

慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱慢阻肺）發(fā)病可能與肺對(duì)有害氣體、顆粒和空氣污染物等的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，其特征是炎癥、纖維化、粘液堵塞引起的氣道變窄相關(guān)的肺功能逐漸衰減，以及早期氣道喪失彈性、氣體交換表面積減少和氣道支持的實(shí)質(zhì)性破壞引起的肺氣腫。高原慢阻肺的研究尚未清楚。

1 高原慢阻肺的發(fā)病率

高原居民慢阻肺發(fā)病率高低仍未統(tǒng)一。墨西哥的研究顯示，慢阻肺發(fā)病率與海拔呈負(fù)相關(guān)；而哥倫比亞的研究發(fā)現(xiàn)，慢阻肺發(fā)病率與海拔呈正相關(guān)，但海拔低于2640 m處慢阻肺的發(fā)病率與海拔18m的無(wú)顯著差異。李占全等對(duì)青海省（海拔2260 m）24916人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的慢阻肺流調(diào)資料中，青海地區(qū)慢阻肺發(fā)病率最低；且隨海拔的升高患病率降低。高原慢阻肺發(fā)病率低的原因仍需研究。……