脛骨平臺后髁骨折的手術入路與內固定的臨床研究

陳偉兵，戴 勇，曾麗雅

（東莞市清溪醫院，廣東 東莞 523660）

脛骨平臺后髁骨折的手術入路與內固定的臨床研究

陳偉兵，戴 勇，曾麗雅

（東莞市清溪醫院，廣東 東莞 523660）

目的通過對脛骨平臺后髁骨折的影像學檢查結果分析，研究治療脛骨平臺后髁骨折的入路手術與內固定的臨床效果。方法選取我院35例脛骨平臺后髁骨折病例，通過影像學計算出骨折線的角度、骨折塊的大小和半月板的損傷情況等等。其中15例后內髁骨折通過前內側切口復位內固定，15例后外髁骨折通過前外側入路手術與內固定，5例后內髁骨折與后外髁骨折合并綜合治療。結果35例通過手術，其中手術結果為優的有22例，手術結果為良的有9例，手術結果為差的有4例，優良率為88.6%。結論脛骨平臺后髁骨折有不同的骨折類型，需要針對具體情況采取合適的手術入路與內固定方法。

脛骨平臺后髁骨折；內固定；入路手術

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗組資料共35例，其中男25例，女10例；年齡22～68歲，平均41歲。骨折原因：因為車禍而受傷26例，因為跳樓而受傷4例，因為打架而受傷5例。其中后內髁骨折15例，后外髁骨折15例，后內髁骨折與后外髁骨折合并骨折5例。

1.2 方法

僅后內髁骨折：在前側打開切口，切口的進入要通過脛骨內腓腸肌和半腱肌的內側間空隙進行分離并緩慢進入，逐層對脛骨平臺后內側側髁骨骨折的部分得以露出，根據影像學檢查所得出的骨折線角度和骨折塊的大小，在脛骨平臺從正面或側面放入螺釘用來固定，通常情況下是2～3枚。……