初探視障生針灸推拿專業人體解剖學的教學改革

王利民

（濱州醫學院，山東煙臺264003）

初探視障生針灸推拿專業人體解剖學的教學改革

王利民

（濱州醫學院，山東煙臺264003）

依據視障生和針灸推拿專業的特點，為提高解剖學教學質量，經過近四年的探索與實踐，濱州醫學院在解剖學的課程設置、教學內容、教學方法、師資培訓等方面進行一系列改革，形成一套相對穩定的解剖學教學模式，以期增強教學效果。

人體解剖學；視障生；針灸推拿專業；教學改革

人體解剖學是研究正常人體形態結構及其發生發展規律的科學，是一門非常重要的醫學基礎課，同樣也是針灸推拿專業的主干課程之一。作為一門實踐性很強的學科，人體解剖學的教學需要理論與實踐相結合。由于受自身視力障礙的限制，與普通學生相比，視障生的教學方法和學習方法都應有所不同[1]。在教學過程中，教師必須適應視障生的學習特點和規律，合理安排教學形式，以提高視障生針灸推拿專業的教學質量。為此，我們根據針灸推拿專業的要求和視障生學習解剖學的特點，對解剖學教學模式進行改革和探索，收到了良好的教學效果。現介紹如下。

1 合理設置課程

1.1 課程設置

圍繞針灸推拿專業培養目標，結合臨床實際工作需要，對人體解剖學課程內容進行合理取舍，以系統解剖學為主，適當增加局部解剖學部分內容，注重與后續課程的聯系。依據本課程在針灸推拿專業課程體系中的地位和視障生接受能力的限制，經過幾年的探索，目前人體解剖學共安排120學時，分兩個學期：第一學期60學時，學習運動系統、內臟學和脈管系統；第二學期60學時，學習感覺器、神經系統及內分泌系統。教學方式采用理論實驗一體化，在授課中注意將理論與實踐密切結合，注重結構與功能之間的聯系。

1.2 改革課程教材

不同的專業有不同的培養目標，需要符合該專業的教材也不同[2]。由于視障生針灸推拿專業是新開專業，采用臨床醫學本科專業的教材無法突出針灸推拿專業的特色。根據教學大綱及培養目標，為了適應針灸推拿專業的需要，在授課過程中對教材進行適度增減，以符合專業要求。根據針灸推拿專業的培養目標，在全面講解教學內容的基礎上，抓住重點，強調課程教學的基礎性和實用性，將與后期臨床課程有緊密聯系的內容，如運動系統、神經系統、人體各部分的體表標志及局部器官的體表投影等重點內容，必須講深講透，使學生深刻理解。

2 加強師資隊伍建設

師資隊伍是提高教學質量的保障。首先選擇年富力強、有著豐富教學經驗的教師從事視障生針灸推拿專業的教學。為了能適應針灸推拿專業發展的需要，學校統一對教授該專業的教師進行培訓，對視障生的學習特點、授課方式、授課語言等的特殊性進行培訓。授課教師必須不斷提升自己的知識水平，在熟練掌握解剖學知識的基礎上，還要學習與針灸推拿相關的專業課，積極借鑒針灸推拿專業相關的理念和方法，使教師真正了解針灸推拿專業的臨床專業課和將來工作中最需要的解剖學知識是什么，結合實際工作情況，將解剖學知識與針灸推拿專業知識緊密聯系起來，在學習和實踐中不斷完善和提高自身素養，真正成為符合視障生針灸推拿專業需求的優秀教師。

3 改革教學方法

教學是教師與學生之間互動的雙向活動，在教學過程中不僅要發揮教師的主導作用，而且要積極發揮學生的主體作用。授課過程中通過使用不同的教學技巧，激發學生的學習興趣，使教與學達到協調一致[3-4]。有效的教學方法可以讓學生在輕松愉快的環境中學習和接受知識，因此，在教學過程中選用適當的教學方法可以提高教學效果。

3.1 轉變教師角色

教師要和視障生建立一種平等信任的師生關系，愛護學生、尊重學生。授課教師在課上課下與視障生交往中要有愛心和耐心，平常在生活和學習上要經常給予幫助和指導。在授課時要抱著和學生一起學習、一起探討的態度，視障生由于受到自身視覺的限制，認知能力和理解能力與普通的學生不同，容易鉆牛角尖，常常會把教師描述的形態結構想像成其他東西。因此，在講課過程中，教師要有足夠的耐心，用不同的講課方法清楚、仔細地介紹每一個結構、名稱，直到學生聽懂為止。只要教師得到學生認可和尊敬，教學效果自然會得到大大提升。

3.2 語言生動形象、巧用比喻

講課時教師要做到抑揚頓挫、急緩有序、重點突出，運用各種比喻把復雜的知識用最通俗、最易懂、最簡單的語言表達出來，便于學生理解。風趣的語言和形象的比喻有助于視障生對復雜的人體器官形態、結構有正確的理解。例如：講授子宮的位置和與周圍器官的位置關系時，把盆腔比喻成小盆，把膀胱、子宮、直腸比喻成3個人，從前向后依次排列。講授左心室時，把左心室比喻成公交車，到站后先上車后下車，依次打開前門，乘客上車，關閉前門，打開后門，乘客下車。把乘客（人流）比作血液，前門比作左房室口，二尖瓣比作車門，后門比作主動脈口，車門就是主動脈瓣，人流不能逆行，只能單向流動。通過形象易懂的比喻，學生就很容易理解和掌握解剖學知識。

3.3 多動手、多實踐、多交流

學習人體解剖學的首要任務是要求學生記憶大量人體解剖學名詞，并掌握其形態特點、位置、毗鄰、生理及臨床意義。由于掛圖和多媒體PPT大屏幕效果不佳，為了彌補視障生的視覺缺陷，充分利用其靈敏的觸覺，教師在上課時需要帶充足的模型和標本，講解剖結構時，要求他們在標本、模型上或自己身上摸出這一結構，并隨時查看，不正確的及時給予糾正。一邊講解，一邊觸摸，使學生鞏固所學知識并加深記憶。解剖學的專業名詞繁多，每次課前和講課時經常對所學重點內容加以提問，鼓勵學生積極回答問題，照顧到每名學生，難度大的問題讓學習好的學生回答，簡單的問題讓基礎較差的學生回答，給每名學生表現自我的機會。課后留給學生一些思考題，下次課提問。

3.4 自制教具

解剖學中的有些重點和難點雖然有掛圖和圖譜，但視障生受視力限制的影響，理解起來比較困難，為此我們自制了些簡單的教具，便于學生理解接受。例如：內耳結構是人體解剖學教學的重點和難點。為了便于學生理解，教師可以先準備兩只氣球，套在一起，里面的小氣球內放個小鈴鐺，吹至拳頭大小，密封氣球口部；再將外面氣球吹大，密封氣球口部。在講解內耳結構前，先讓學生晃動教具，傾聽里面的動靜，接下來可以講解授課內容：內耳的構造就相當于這兩個氣球，大氣球相當于內耳的外面骨迷路，是一套骨性管道；小氣球相當于膜迷路，是骨迷路里面套著的膜性管道。這樣講解，復雜的解剖結構就變得簡單了。又如膝關節結構復雜，其中前、后交叉韌帶的作用不好理解，教師可以借助橡皮筋和手指進行解釋，通過橡皮筋的拉緊和放松，理解交叉韌帶的功能。

4 改進考核方法

完善的考核制度，能有效提高學生學習的積極性和主動性，對提高教學質量和培養學生的綜合素質有重要意義[5]。我們依據大綱目標要求結合視障生自身特點和針灸推拿專業要求制訂了一套考核體系，課程總評成績100分，其中平時成績占20%，課程結束后考試占80%，課程結束后考試分為實驗考試（10%）、抽簽口試（10%）和理論考試（60%）3個部分。平時成績的考核主要是課堂表現和課堂提問，督促學生認真上好每一次課，并及時反饋。

5 充分利用現代化教學設施

我校自2012年招收針灸推拿專業視障生以來，依據視障生的特點配備了4個比較現代化的教室，教室里有多媒體教學設備、有聲教學輔助設備、助視器、計算機等，而且每名學生的計算機都通過校園網與INT相連，這樣可以與普通學生一樣擁有大量的學習信息資源。通過盲人讀屏軟件將網頁內容轉化為聲音，就能根據需要無障礙地處理文件、收集學習素材、收發電子郵件等。現代化教學設備的充分利用，有效地彌補了視障生的視覺缺陷，創造了一個符合視障生特殊需求的信息環境，增加了視障生學習和交流的途徑。

綜上所述，在視障生針灸推拿專業教學實踐的探索過程中，為了適應五年制視障生針灸推拿專業本科專業的需要，對解剖學課程設置、教材內容、教學方法、考核方法等進行了一系列改進，有利于針灸推拿專業視障生學好解剖知識，提高視障生的學習興趣，提高教學質量，進而促進了解剖學學科的建設和發展。

[1]黃冰冰.淺談合理設計針灸推拿專業（視障生）實踐課以提高教學質量[J].中國校外教育，2014（4）：60.

[2]楊艷宏，張忠.人體解剖學實驗教學的探索與體會[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2009（1）：59-61.

[3]范煒，張東葵.改進護理解剖學教學的幾點思考[J].醫學教育探索，2007（8）：710-711.

[4]李會平，鄭金華.提高系統解剖學實習課教學質量的幾點體會[J].基礎醫學教育，2012（4）：276-277.

[5]劉萬福，王登科，戴新文.人體解剖學實驗教學考核的實踐與探索[J].西北醫學教育，2009（3）：554-556.

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1671-1246（2017）14-0073-02