定向軟通道錐顱腦血腫引流術頭皮穿刺止血新方法

王新樂，孫永紅，劉曉靜

（青島經濟技術開發區第一人民醫院，山東 青島 266000）

定向軟通道錐顱腦血腫引流術頭皮穿刺止血新方法

王新樂，孫永紅，劉曉靜

（青島經濟技術開發區第一人民醫院，山東 青島 266000）

目的 探討微創錐顱頭皮止血新方法。方法 我院103例自發性腦出血病人行定向軟通道錐顱腦血腫引流，121個部位頭皮穿刺點10～15 mm范圍內，在穿刺前“U”字形縫合止血。結果 121個部位頭皮穿刺區“U”形縫合，頭皮出血減少90%以上。結論 微創錐顱頭皮穿刺前“U”形縫合，可有效減少頭皮出血及相關并發癥。

自發性腦出血；微創錐顱術；頭皮出血；止血方法

定向軟通道錐顱腦血腫引流術，安全性高，組織損傷小，不需輸血，適應癥寬，療效好，滿足大血腫治療等優點[1]。但頭皮穿刺出血兇猛，可導致頭皮血腫及其他并發癥，因此，探索一種有效的止血方法具有積極意義，經文獻檢索，本文微創錐顱頭皮止血方法尚無文獻報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2013年5月～2017年2月，定向軟通道錐顱腦血腫引流術治療自發性腦出血103例，男62例，女41例，最小22歲，最大82歲，平均58歲。共131個穿刺部位，其中121個穿刺部位“U”字形縫合。

1.2 手術方法

穿刺前，穿刺點10～15 mm范圍內，“U”縫合，深達全層頭皮，間斷縫合三個方向，成“U”形，使“U”形出口朝向血管遠端方向，可阻斷其他三個方向的頭皮血供。

2 結 果

121個部位“U”縫合，穿刺區頭皮出血可減少90%以上，視野清晰，手術時間縮短，頭皮出血相關并發癥減少。

3 討 論

定向軟通道錐顱腦血腫引流術具有安全，組織損傷小，不需輸血，適應征廣，療效好，可減輕早期腦水腫[2]和后遺癥，能對大血腫治療等優點。……