健康中國之公共衛生發展策略初探

趙 暉

（濟南市章丘區明水街道社區衛生服務中心，山東 濟南 250200）

健康中國之公共衛生發展策略初探

趙 暉

（濟南市章丘區明水街道社區衛生服務中心，山東 濟南 250200）

本文結合工作實踐對健康中國戰略與衛生體制改革中公共衛生發展狀況進行分析，探討制約中國現行公共衛生發展的瓶頸與短板，從歷史，體制與制度層面探析解決方案，提出長效監督、自我完善機制的建立以及常態運行機制的有效實施。讓公共衛生服務產品的輸出更加集約化，制度化，規范化。讓公衛服務主體與客體實現利益、權利的雙贏。為健康中國戰略實施和公共衛生秩序化發展提供思路與借鑒。

健康中國戰略；公共衛生服務；防治結合

1 當前公共衛生發展狀況

（1）制度缺陷：頂層設計與公衛產品輸出環節脫節。公共衛生經費使用不匹配，造成專項經費不能合理化使用。使得公共衛生三級網絡的網底功能一直處于游離狀態。公衛人員與鄉醫工作積極性不高，公衛工作開展被動。

公共衛生政策逐級解讀不通暢，不能真正科學、有效、靈活地融入實際工作。出現生搬硬套，照本宣科，低效運轉甚至公共資源無效使用或過度浪費現象。平臺與資源搭建不合理，重資料，輕現場，工作流程不變通，偏離科學軌道。究其緣由，①體制固化。公共衛生服務工作處境尷尬，一直作為邊緣科室存在，重視不足。②觀念僵化。傳統醫學模式下的“重治輕防”觀念根深蒂固。

基層衛生機構的工作重心仍過度依賴臨床醫療行為。……