羅哌卡因在臨床麻醉及疼痛治療中效果分析

楊蘇珍

（南昌大學第三附屬醫院，江西 南昌 330008）

羅哌卡因在臨床麻醉及疼痛治療中效果分析

楊蘇珍

（南昌大學第三附屬醫院，江西 南昌 330008）

目的分析羅哌卡因在臨床麻醉及疼痛治療中的效果。方法選取2016年5月-2017年5月在我院進行手術治療的患者80例，按照數字隨機法將其分為研究組與對照組，每組40例患者。研究組患者使用0.2%的羅哌卡因進行止痛治療，對照組患者使用0.25%羅哌卡因止痛，對比兩組患者術后12 h、1 d、3 d的VAS疼痛評分和不良反應。結果研究組患者12 h、1 d、3 d的VAS疼痛評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；本研究中部分患者出現惡心，研究組患者不良反應發生率為2.5%，對照組為7.5%，對比無統計學差異（P＞0.05）。結論使用羅哌卡因在手術治療后，其鎮痛效果顯著，無明顯運動阻滯作用，值得推廣使用。

羅哌卡因；臨床麻醉；效果

羅哌卡因屬于酰胺類長效麻醉藥物，其與比卡因的化學結構相似，麻醉效果顯著，對心臟和中樞神經系統的影響較小，不同濃度的羅哌卡因麻醉及鎮痛效果不同，是目前神經阻滯和硬膜外阻滯麻醉的常用藥物[1]。本文選取2016年5月-2017年5月在我院進行手術治療的患者80例，將其分為兩組后，使用不同濃度的羅哌卡因，對比效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月-2017年5月在我院進行手術治療的患者80例，按照數字隨機法將其分為研究組與對照組，每組40例患者。研究組男性患者25例，女性患者15例，年齡35歲-80歲，平均年齡（45.6±5.1）歲。對照組男性患者26例，女性患者14例，年齡34歲-78歲，平均年齡（44.9±5.2）歲。兩組患者的常規資料無顯著差異（P＞0.05），具有臨床對比價值。

1.2 研究方法 所有患者均為開腹手術，使用腰硬聯合麻醉，經硬膜外導管注入0.2%鹽酸羅哌卡因注射液（耐樂品）5 mL，確認患者出現感覺阻滯且無任何不良反應后開始麻醉誘導，麻醉誘導：0.08 mg/kg-0.1 mg/kg咪達唑侖+0.3 μg/kg-0.4 μg/kg舒芬太尼+1.0 mg/kg-1.5 mg/kg丙泊酚；麻醉維持：0.5 mg/kg/h-1 mg/kg/h丙泊酚+1 μg/kg/h-3.0 μg/kg/h舒芬太尼，監測BIS，每隔1 h給予患者硬膜外注射0.2%鹽酸羅哌卡因注射液，手術結束前30 min注射0.2%鹽酸羅哌卡因注射液5 mL。術后，對照組患者使用0.25%鹽酸羅哌卡因注射液400 mg+舒芬太尼150 μg，加入0.9%生理鹽水制成200 mL的混合液體，使用鎮痛泵鎮痛。研究組患者使用0.2%鹽酸羅哌卡因注射液400 mg+舒芬太尼150 μg。

1.3 觀察指標 使用視覺模擬評分法評價患者的疼痛成都，分數越高說明疼痛越嚴重；同時對比兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 本研究中探討的所有資料使用統計學軟件SPSS 19.0進行。計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者12 h、1 d、3 d的VAS疼痛評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1；本研究中部分患者出現惡心，研究組患者有1例，不良反應發生率為2.5%，對照組有3例發生惡心，不良反應發生率為7.5%，對比無統計學差異（P＞0.05）。

3 討論

羅哌卡因是新型的純左旋體長效酰胺類局部麻醉藥物，經過大量研究實踐證明，動物和人體對羅哌卡因均有良好的耐受性[2]。羅哌卡因的化學結構與布比卡因大致相同，但其對中樞神經和心臟的毒副作用明顯低于布比卡因，能夠降低嚴重心律失常的發生率[3]。且羅哌卡因麻醉藥物效果維持時間長，術后會給予小劑量補充，能夠降低術后疼痛[4]。研究組患者12 h、1 d、3 d的VAS疼痛評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；本研究中部分患者出現惡心，研究組患者有1例，不良反應發生率為2.5%，對照組有3例發生惡心，不良反應發生率為7.5%，對比無統計學差異（P＞0.05）。說明羅哌卡因在術后止痛中有明確效果，0.2%羅哌卡因即可達到理想麻醉標準，且不良反應少，安全性較高。

綜上所述，使用羅哌卡因在手術治療后使用的鎮痛效果顯著，無明顯運動阻滯作用，值得推廣使用。

[1] 崔海龍. 全麻與腰-硬聯合麻醉應用于婦科腹腔鏡手術中的療效[J]. 臨床檢驗雜志(電子版), 2017, 6(2): 262.

[2] 馬家玲, 高艷平. 舒芬太尼與瑞芬太尼在急診腦外傷手術麻醉中應用研究[J]. 臨床檢驗雜志(電子版), 2017, 6(2):266-267.

[3] 鄧小兵, 沈艷喜, 涂成剛, 等. 臨床麻醉及疼痛治療中應用不同濃度羅哌卡因的效果觀察[J]. 山西醫藥雜志, 2015(23):2733-2735.