老年精神患者低鉀血癥的原因及預(yù)防和治療

汪學(xué)翠，劉曉曼

（蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215137）

·綜 述·

老年精神患者低鉀血癥的原因及預(yù)防和治療

汪學(xué)翠，劉曉曼

（蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215137）

探討老年精神病患者低鉀血癥的原因，闡述低鉀血癥帶來的危害，并給出老年精神病患者低鉀血癥的預(yù)防措施及治療方案，提醒老年科醫(yī)務(wù)人員對老年精神病患者低鉀血癥引起足夠重視，盡量減少低鉀血癥帶來的危害。

老年精神病患者；低鉀；預(yù)防；治療

鉀對人體的生理功能主要體現(xiàn)在四方面：鉀參與蛋白質(zhì)、糖類的代謝吸收，參與細(xì)胞內(nèi)能量轉(zhuǎn)化過程，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。鉀是維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡及細(xì)胞外液酸堿平衡的重要陽離子，如果血鉀過高，則會導(dǎo)致H+向胞外移動，進(jìn)一步導(dǎo)致腎小管上皮增強排鉀，減少H+的分泌；鉀對神經(jīng)肌肉的正常興奮性起到重要作用；維持心肌細(xì)胞的正常收縮舒張功能，如果血鉀過低，易導(dǎo)致心律失常，使心跳維持在收縮期，嚴(yán)重者可導(dǎo)致猝死。低鉀血癥的分級：輕度低鉀血癥血鉀濃度為3.0～3.5 mmol/L，中度低鉀血癥為2.5～3.0 mmol/L，重度低鉀血癥為＜2.5 mmol/L。

1 低鉀血癥的原因

1.1 抗精神病藥物

在抗精神病藥物使用過程中，通常會導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生，具體機(jī)制目前尚在探討。文獻(xiàn)報道[1]，奧氮平導(dǎo)致低鉀血癥可能是因為干擾糖代謝，促進(jìn)糖原合成，使得糖原在細(xì)胞內(nèi)聚集，進(jìn)一步通過滲透作用促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；喹硫平導(dǎo)致低鉀血癥主要通過四個途徑：喹硫平影響垂體前葉內(nèi)分泌功能，阻斷5-HT影響了生長激素的分泌，進(jìn)而影響能量代謝，導(dǎo)致低鉀；……