前交通動脈瘤的外科顯微手術(shù)治療

田 宇，王維興

（1.承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院，河北 承德 067000；2.承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，河北 承德 067000）

前交通動脈瘤的外科顯微手術(shù)治療

田 宇1，王維興2

（1.承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院，河北 承德 067000；2.承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，河北 承德 067000）

目的探討經(jīng)翼點入路顯微手術(shù)治療前交通動脈瘤的臨床表現(xiàn)、影像診斷、手術(shù)時機及療效。方法選取2015年9月～2017年8月在我院行顯微手術(shù)治療前交通動脈瘤患者23例作為研究對象，進行回顧性分析，手術(shù)入路選擇優(yōu)勢側(cè)供血翼點入路，其中22例行瘤頸夾閑術(shù)，1例行動脈瘤包裹術(shù)，術(shù)中均采用了臨時阻斷技術(shù)。結(jié)果手術(shù)療效按出院時GOS評分：效果良好20例，殘疾1例，死亡2例。術(shù)后隨訪1個月～2年不等，未見復(fù)發(fā)患者。結(jié)論經(jīng)優(yōu)勢側(cè)供血翼點入路顯微手術(shù)治療前交通動脈瘤，術(shù)中暴露清楚，瘤頸夾閉可靠，術(shù)后復(fù)發(fā)幾率小；盡早手術(shù)可以降低動脈瘤再出血的風險，降低腦血管痙攣和腦積水發(fā)生率。

前交通動脈瘤；翼點入路；顯微手術(shù)

前交通動脈瘤是前循環(huán)最常見的顱內(nèi)動脈瘤，其發(fā)生率約占顱內(nèi)動脈瘤的30%左右，破裂風險極高[1]且前交通動脈復(fù)合體解剖及血流動力學復(fù)雜，使其成為前循環(huán)動脈瘤中最難處理的動脈瘤[2]，因此其手術(shù)難度大、風險高，我院采用經(jīng)優(yōu)勢側(cè)供血翼點入路顯微手術(shù)治療前交通動脈瘤患者23例，效果滿意，將臨床資料整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年8月在我院行顯微手術(shù)治療前交通動脈瘤患者23例作為研究對象，其中男14例，女9例，年齡46～74歲，平均61歲。……