腹腔鏡手術聯合GnRHa治療深部子宮內膜異位癥的效果分析

王佳佳，華克勤

（上海市楊浦區紅房子婦產科醫院，上海 200000）

腹腔鏡手術聯合GnRHa治療深部子宮內膜異位癥的效果分析

王佳佳，華克勤

（上海市楊浦區紅房子婦產科醫院，上海 200000）

目的探討腹腔鏡手術聯合促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）治療深部浸潤型子宮內膜異位癥（DIE）的臨床療效。方法選擇2012年1月至2013年12月復旦大學附屬婦產科醫院收治的DIE患者48例為研究對象，根據VAS進行評分，其疼痛程度用0～10分進行評估，行腹腔鏡病灶切除手術，根據有無生育要求，術后輔助GnRHa治療3療程或6療程，對術后疼痛緩解情況、有無復發及自然妊娠情況進行隨訪。結果術后6月治療總有效率達到100%，其中緩解率77.1%（37/48），改善率22.9%（11/48）。21例有生育要求患者，3例于術后6月自然妊娠，10例于術后7～12月內自然妊娠，總體自然妊娠率為61.9%（13/21），平均術后妊娠時間（7.2±1.3）月。3療程治療組術后復發率高于6療程治療組。結論在腹腔鏡手術中聯合應用GnRHa對深部浸潤型子宮內膜異位癥進行治療，能夠有效緩解疼痛，改善患者生活質量，并幫助自然妊娠，推薦6療程GnRHa治療。

腹腔鏡；促性腺激素釋放激素；激動劑；深部子宮內膜異位癥

深部浸潤型子宮內膜內異癥（DIE）是一類具有侵襲特性的良性病癥，其指的病灶深入到腹膜5 mm以下的病癥。相關調查指出，育齡期婦女子宮內膜異位癥的發病率為4%～17%。其中DIE發病率為1%～2%。95%的DIE患者常伴有嚴重的疼痛，部分可有不孕表現。目前腹腔鏡手術切除病灶結合術后藥物輔助治療是較公認的治療子宮內膜異位癥的方法，本研究將2012年1月至2013年12月來我院接受治療的48例深部浸潤型子宮內膜異位癥，具體情況如下所示。……