一次性塑料頭皮夾使用新體會

張彥龍，李殿煒

（甘肅省蘭州市第一人民醫院神經外科，甘肅 蘭州 730050）

一次性塑料頭皮夾使用新體會

張彥龍，李殿煒

（甘肅省蘭州市第一人民醫院神經外科，甘肅 蘭州 730050）

目的改進現行開顱手術操作的部分細節，減少手術失血量。方法調整縫合帽狀腱膜和頭皮全層時去除頭皮夾的先后順序及方式。結果可提高縫合效率，減少盲目縫合的副損傷及出血并發癥。結論改進后的縫合技巧可縮短關顱時間，避免縫針刺傷深層組織及大腦皮層血管，減少切口出血，減少輸血量及相應風險。

頭皮切口；頭皮夾；帽狀腱膜；輸血

顱腦手術所用較大的手術切口，總要使用頭皮夾，多用其夾閉止血功能，而關顱時常先取夾，后縫合一段帽狀腱膜，再縫合頭皮層，頭皮切口斷面會持續出血數十分鐘，出血量達數十至上百毫升，對患者產生一定損害。進一步改進、推廣頭皮夾使用方法，可更利于患者及手術操作。

塑料頭皮夾：規格為1.5 cm長、0.8 cm直徑[1]，手術前，在切口線上每隔2 cm劃一標記線，這樣上夾時各夾之間留出0.5 cm，如此每夾上有2 cm距離可供縫合頭皮2針，術畢先于皮夾前后兩個間隙預留縫合帽狀腱膜線，暫不打結，再繞頭皮夾預置全層頭皮縫線2針，去除這個頭皮夾，先打結前一個間隙的帽狀腱膜層縫線，再結扎兩個皮膚縫線，依次再縫下一個頭皮夾間隙之帽狀腱膜，之后再結扎預縫兩針全層線。理由是：先去皮夾而結扎頭皮線，下個間隙的腱膜縫合時不易出針，耗費時間。……