尿激酶輔助引流治療慢性硬膜下血腫的療效觀察

曲月波，溫吉海，韓邦濤，龐 慶，尹中華

（普蘭店區中心醫院腦外科，遼寧 大連 116200）

尿激酶輔助引流治療慢性硬膜下血腫的療效觀察

曲月波，溫吉海，韓邦濤，龐 慶，尹中華

（普蘭店區中心醫院腦外科，遼寧 大連 116200）

目的探討鉆孔引流結合術后尿激酶輔助引流治療慢性硬膜下血腫（CSDH）的療效觀察。方法 選取2014年1月～2016年12我院收治的慢性硬膜下血腫患者60例，均采用顱骨鉆孔引流術治療，其中單純鉆孔引流10例（單純鉆孔組），術中生理鹽水沖洗殘余血腫25例（生理鹽水沖洗組），鉆孔結合術后尿激酶輔助引流25例（尿激酶輔助引流組）。結果 三組均無死亡病例，單純鉆孔組血腫復發2例；生理鹽水沖洗組復發1例；尿激酶輔助引流組無血腫復發；鉆孔結合術后尿激酶輔助引流血腫復發發生率較單純鉆孔與術中生理鹽水沖洗組均明顯減少（P＜0.05）。結論 鉆孔結合術后尿激酶輔助引流術治療CSDH，可減少術后血腫復發，提高臨床療效。

慢性硬膜下血腫；鉆孔引流術；尿激酶；療效

慢性硬膜下血腫（chronic subdural hematoma，CSDH）為常見的一種神經外科疾病，約占顱內血腫的10%，該病好發于老年人，起病隱匿，癥狀無明顯臨床特異性。顱骨鉆孔引流術具有創傷小，操作簡單治愈率高等優點，是目前治療CSDH的首選方法[1]。施行鉆孔引流術時，術中是否給予生理鹽水沖洗殘余血腫目前仍存爭議，有學者認為[2]，術中不沖洗術后恢復更好；還有學者認為，術中不沖洗+術后尿激酶輔助引流可以進一步降低血腫的復發率。本文主要選取2014年1月～2016年12這一時間段運用鉆孔引流術結合術后尿激酶輔助引流治療慢性硬膜下血腫取得的療效作為研究，并總結如下。……