類風濕關節炎生物標志物研究進展：從蛋白質到非編碼RNA*

楊陽，李曉軍

(解放軍南京總醫院中心實驗科，南京 210002)

·專家論壇·

類風濕關節炎生物標志物研究進展：從蛋白質到非編碼RNA*

楊陽，李曉軍

(解放軍南京總醫院中心實驗科，南京 210002)

生物標志物(biomarker，BM)作為重要的輔助診斷指標，被廣泛用于類風濕關節炎(rheumatoid arthritis，RA)的診斷、分型、炎癥活動度、治療反應性及預后的判斷。目前，類風濕因子(rheumatoid factor，RF)和抗瓜氨酸化蛋白抗體(anti-citrullinated protein antibodies，ACPA)已經成為RA的診斷指標之一。隨著蛋白質組學和表觀遺傳學的發展，以蛋白質和非編碼RNA為指標的檢測技術日益完善，更多的蛋白質、微小RNA(microRNAs)和長鏈非編碼RNA(long non-coding RNAs)被發現和確認，有些已成為RA潛在的BM。雖然這些BM的臨床意義尚有待更多臨床大數據的驗證，但是這些新型BM的發現仍然為RA的早期診斷和精確治療提供了新的思路。該文對RA相關的BM及其作用作一評述。

類風濕關節炎；生物標志物；蛋白標志物；非編碼RNA

類風濕關節炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種以手足小關節滑膜腔慢性炎癥為主要特征的自身免疫病，起病隱匿，病因不明。全球RA的發病率為0.5%～1%[1]，好發于35～50歲的中青年人群[2]。RA患者早期表現為非典型性關節炎，晚期可以進展為關節腫痛，并且伴有不同程度的骨質破壞和關節畸形。研究表明，在RA的早期(3～6個月內)新型生物制劑如抗腫瘤壞死因子(TNF)抗體等藥物的治療可以極大地緩解關節炎癥狀，并延緩疾病進展[3-4]，然而這些昂貴的生物制劑僅能使部分患者受益。而利用生物標志物(biomarker，BM)對RA患者的病程和病情、遺傳學背景、表觀遺傳學等特性做出綜合判斷，可以達到早期診斷疾病、疾病分層管理、合理使用藥物的目的，從而實現RA的精準化診治，提高RA患者的生存質量。……