糖尿病腎病研究概述

賈麗榮，王 燁，岳偉光，萬紫旭

（承德護理職業學院，河北 承德 067000）

糖尿病腎病研究概述

賈麗榮，王 燁，岳偉光，萬紫旭

（承德護理職業學院，河北 承德 067000）

糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發癥，也是糖尿病患者致殘與死亡的重要因素之一。隨著糖尿病患病率的逐年升高，DN的患病率亦不斷升高，如不積極治療，最終可發展為終末期腎病。隨著對DN發病機制研究的不斷深入，新的治療措施將不斷被提出。

糖尿病；糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病的慢性微血管并發癥之一，早期沒有明顯的臨床表現很容易被忽視，一旦發現已經是出現了蛋白尿，糖尿病腎病是目前終末期腎衰竭的主要病因[1]，大部分糖尿病腎病患者最后發展成慢性腎衰而死亡。糖尿病的病因、發病機制尚不完全清楚。中西醫對糖尿病腎病的病因病機及治療有不同看法。

1 中醫對糖尿病腎病的認識

1.1 中醫對糖尿病腎病的病因病機的認識

1.1.1 腎陰陽兩虛

長期高血糖導致腎氣陰兩虛，陰損及陽導致陰陽兩虛，最后水濕痰濁阻于腎絡影響腎臟的功能。本虛標實、腎虛絡瘀是本病的基本病機特點。

1.1.2 脾虛

脾氣虛弱無以運化、升清、散精導致痰濕阻于腎絡。

1.1.3 脾腎虧虛

脾腎氣虛，氣機升降失常、清濁逆亂、血瘀內生。

1.2 中醫對糖尿病腎病的辨證分期分型及治療

1.2.1 四型論治

氣陰兩虛型用生脈散加減；肝腎陰虛型用知柏地黃湯加減；濕熱內蘊型用八正散加減；陽虛血瘀型用金匱腎氣丸加減[2]。

1.2.2 三個主要證型加三個兼證型