膝關節鏡術后局部冰敷治療的效果

倪勝輝，崔 巖，張治宇，朱佳俊，孫振國

NI Sheng-hui,CUI Yan,ZHANG Zhi-yu,ZHU Jia-jun,SUN Zhen-guo

·方法與應用·

膝關節鏡術后局部冰敷治療的效果

The clinical effect of local ice compress after knee arthroscopy

倪勝輝，崔 巖，張治宇，朱佳俊，孫振國

NISheng-hui,CUIYan,ZHANGZhi-yu,ZHUJia-jun,SUNZhen-guo

膝關節鏡檢查;冰敷;腫脹;疼痛 Key words:knee arthroscopy;ice compress;local swelling;pain

2012年9月～ 2015年12月，我科對膝關節鏡術后患者采用局部冰敷治療,效果滿意，報道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料 本組72例，男39例，女33例，年齡26～69歲。根據處理方式不同分為兩組：① 冰敷組：37例，男21例, 女16例，年齡40.08歲±10.29歲；膝骨關節炎3例,膝關節游離體8例，半月板損傷26例。② 常規組：35例，男18例, 女17例，年齡42.11歲±12.73歲；膝骨關節炎2例,膝關節游離體9例，半月板損傷24例。

1.2 治療方法 兩組患者均在腰硬聯合麻醉下行常規膝關節鏡手術。常規組術后給予局部加壓包扎。冰敷組術后除局部加壓包扎外給予局部冰敷：將自制低溫軟冰袋用毛巾或棉布包裹，外敷于患膝關節周圍,每間隔60 min冰敷1次，每次持續30 min，期間患者在疼痛減輕情況下行簡單的主動運動鍛煉，并注意患者的肢體血運及主訴。

2 結果

患肢膝關節腫脹情況：術后12、24 h冰敷組分別為3.36 cm±0.91 cm、2.18 cm±0.99 cm，常規組分別為4.43 cm±0.97 cm、3.44 cm±0.85 cm，冰敷組明顯輕于常規組；術后6、48 h兩組比較無明顯區別。患肢膝關節疼痛VAS評分：術后6、12、24 h冰敷組分別為3.03分±1.44分、3.41分±1.62分、2.57分±1.34分，常規組分別為5.53分±1.54分、5.38分±1.65分、5.00分±1.79分，冰敷組明顯低于常規組；術后48 h兩組比較無明顯區別。

3 體會

我們發現，膝關節鏡術后采用簡單的碎冰袋進行局部間段冰敷可明顯緩解局部疼痛、改善局部腫脹情況，并可使患者盡早進行膝關節功能鍛煉，避免發生關節粘連等并發癥，也可以幫助患者早日出院。本研究顯示，冰敷的效果在術后12～24 h最顯著。由于此項研究只是短期效果的評估，尚需進一步觀察其長期效果。

(接收日期：2016-11-10)

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.01.012

中國醫科大學附屬第四醫院第一骨外科，遼寧 沈陽 110032

倪勝輝，男，碩士，醫師，主要從事關節外科研究，E-mail：shenghuini@163.com； 張治宇，男，博士，主任醫師，通訊作者，主要從事關節外科研究，E-mail：zhangzycmu4@sina.com

R 684;R 687.4

B

1008-0287(2017)01-0025-01