穿刺沖洗治療膝關節滑膜炎

谷 雨，趙寶力，宋天文，王紅東，李俊杰

·方法與應用·

穿刺沖洗治療膝關節滑膜炎

谷 雨1，趙寶力1，宋天文2，王紅東1，李俊杰1

膝關節滑膜炎；穿刺沖洗術 Key words：knee synovitis；puncture and flushing

2014年10月～2015年7月，筆者采用穿刺沖洗配合玻璃酸鈉注射及功能鍛煉治療50例膝關節滑膜炎患者，療效較好，報道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料 本組50例，男29例，女21例，年齡45～64歲。病程1～21年，患者術前均存在膝關節腫脹、疼痛、活動困難等癥狀。

1.2 治療方法 膝關節沖洗，取髕股關節間隙外側為穿刺點，1%利多卡因5 ml局部麻醉。每次向關節腔推注30～50 ml生理鹽水后抽出沖洗液，反復數次，彈力繃帶于膝部加壓包扎、隔天關節腔內注射玻璃酸鈉20 mg，連續5周，每周1次。平日配合功能鍛煉，包括股四頭肌等長收縮、等張收縮及壓腿。

2 結果

患者均獲得隨訪，時間4～6個月。治療后，Lysholm評分由7～56分提高至44～99分，VAS評分由5～9分降低至0～5分，總有效率達97.96%。隨訪期間無復發。

3 體會

筆者設計了膝關節穿刺沖洗配合玻璃酸鈉注射及功能鍛煉治療膝關節滑膜炎，治療效果理想。本方法的注意事項及優點：① 膝關節穿刺沖洗選擇16號針頭，使關節腔內脫落的滑膜、軟骨碎屑及炎性因子盡可能多地被抽出，同時減小局部損傷程度；反復抽吸沖洗可徹底清洗滑膜皺襞，快速緩解膝關節疼痛。② 關節腔注射玻璃酸鈉能夠增加關節潤滑性，減少關節軟骨的磨損，同時還可有效抑制炎性因子擴散，減輕疼痛。③ 正確的功能鍛煉可促進局部血液循環，增強代謝，改善膝關節內環境；強化膝關節周圍肌肉力量及韌帶強度，提高關節的穩定性及活動度。

(接收日期：2016-11-07)

Close irrigation in treatment of knee synovitis

GUYu，ZHAOBao-li，SONGTian-wen，WANGHong-dong，LIJun-jie

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.01.010

國家電網公司科學技術項目(編號：SGHB000AJJS1400182)

1首都醫科大學電力教學醫院中醫骨傷科，北京 1000732北京市豐臺區大紅門社區衛生服務中心，北京 100075

谷 雨，女，主治醫師，主要從事針灸、推拿研究，E-mail:xiaoniuooo@126.com； 李俊杰，男，主任醫師，通訊作者，主要從事中醫骨傷研究，E-mail: bjdlyyzygsk12@126.com

R 459.9；R 686.7

B

1008-0287(2017)01-0022-01