膝關節滑膜軟骨瘤1例

林 杰，王朝陽，賈永鵬，孫軍健，沈 彥，彭 林

·病例報道·

膝關節滑膜軟骨瘤1例

林 杰，王朝陽，賈永鵬，孫軍健，沈 彥，彭 林

膝關節；滑膜軟骨瘤 Key words:knee joint；synovial chondromatosis

患者，男，57歲，因發現右腘窩包塊10年，伴右膝關節疼痛3個月入院。查體：右膝關節腘窩內可觸及大小約8.0 cm×5.0 cm的包塊，無壓痛，質中，活動度差。X線片提示右膝關節腘窩內多發大小不一鈣化樣結節病變。 CT三維重建提示右膝關節腔、腘窩內多發大小不等游離小體，見圖1。考慮滑膜軟骨瘤。手術探查見包塊呈囊性包裹，蒂部與關節囊相通，分離過程中包塊囊壁破裂，見膠狀液體涌出，予以吸盡，于蒂部徹底切除包塊，剖開見大量軟骨樣游離小體、大小如石榴粒樣，質硬。術后復查X線片提示右膝關節腔內及腘窩內未見游離體存留。病理檢查提示滑膜軟骨瘤。

本例根據影像學資料屬于滑膜軟骨瘤3期。該病早期體征不典型，需與剝脫性骨軟骨病、退行性骨關節炎鑒別。手術是該病唯一的治療手段，清除游離小體、徹底切除病變的滑膜，有利于減少該病復發。

圖1 CT三維重建,顯示右膝關節腔、腘窩內多發大小不等游離小體(箭頭所示)

(接收日期：2016-10-17)

One case of synovial chondromatosis of knee

LIN Jie,WANG Chao-yang,JIA Yong-peng,SUN Jun-jian,SHEN Yan,PENG Lin

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.01.005

解放軍第98醫院全軍創傷骨科修復重建中心， 浙江 湖州 313000

林 杰，男，醫師，主要從事創傷骨科及骨病研究，E-mail：jielin2016@163.com； 王朝陽，男，碩士，副主任醫師，通訊作者，主要從事脊柱外科研究，E-mail：wangcy1228@163.com

R 738.2; R 686.7

B

1008-0287(2017)01-0012-01