骨科手術中碳纖維透視架的研制與臨床應用

趙萬東，王 寧，李成山

ZHAO Wan-dong,WANG Ning,LI Cheng-shan

·方法與應用·

骨科手術中碳纖維透視架的研制與臨床應用

趙萬東，王 寧，李成山

ZHAOWan-dong,WANGNing,LICheng-shan

骨科手術；碳纖維架;術中透視 Key words:orthopaedic surgery;carbon fiber holder;intraoperative fluoroscopy

我們在多年臨床實踐中經過不斷思考及創新，利用醫用碳纖維材料耐高溫高壓、可以透過X線特點，自行設計一種術中簡易透視架。術中在透視時，尤其在照射側、斜位圖像時，直接將患肢放在簡易透視架上，任意調整C臂機方向曝光，避免了由醫師將患肢徒手抬起所造成的X線暴露及患肢的微動，簡單易行，方便快捷，圖像質量清楚，介紹如下。

1 結構與制作

見圖1。① 由于透視架主要是為術中擺放支撐患肢用，透視時避免和手術床周圍金屬框架重疊影響顯影，所以對于透視支撐架的設計不需要有精確、嚴格的尺寸及構造設計，只要能將患肢穩定、可靠的支撐起來，不影響多角度透視顯影即可。我們參考骨科用布朗氏架結構及尺寸設計了大、中、小3種型號透視架，根據患者體型及四肢長度，在透視時選擇使用。② 由于透視架體積相對較大，在搬動、消毒及儲存時均不便，故將每一型號透視架均設計成由長方體及三角體兩部分組成，這樣消毒儲存時占用空間小，術中使用時可以根據所需型號將兩部分拼接起來，輕便、簡單、快捷。③ 將橫連桿設計成弧形，可增加肢體放置在透視架上的穩定性，防止麻醉狀態下肢體滑落；根據需要任意調節C臂機角度，不需要醫護人員徒手固定患肢而造成不必要的X線暴露。

圖1 實物圖

2 使用方法

在骨科四肢手術中，透視時可直接把經過高溫高壓消毒后的透視架擺放在手術床上，再把患肢放在碳纖維支架上，與對側肢體或軀干交錯開來，根據手術透視需求，可以任意調整C臂機方向，從多個角度不同方向真實、準確地觀察四肢顯影情況。見圖2。

圖2 術中場景

3 臨床應用

2014年2月～2016年3月，我們采用透視架對559例四肢骨折患者在術中進行了透視，上肢骨折239例，下肢骨折320例，上肢骨折以上臂中段以遠、下肢骨折以大腿中段以遠為主，使用效果滿意。

(接收日期：2016-11-10)

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.01.002

武威市涼州醫院骨科，甘肅 武威 733000

趙萬東，男，副主任醫師，主要從事創傷、脊柱外科研究，E-mail：zhangwandong1973@163.com

R 683;R 687.1

B

1008-0287(2017)01-0004-01