個性化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響

楊國云

個性化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響

楊國云

目的總結老年高血壓病例中行個性化的護理措施的意義。方法篩選2015年1—12月我院收治的106例老年高血壓患者，進行分組：治療組53例施以個性化的護理措施；常規組53例行常規護理，對兩組并發癥發生狀況等進行對照。結果治療組舒張壓（80.35±1.46）mmHg，常規組（97.57±2.88）mmHg，差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，兩組并發癥發生率方面差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對老年高血壓患者進行個體化的護理措施，不僅能夠控制其血壓水平，還能充分防控并發癥。

高血壓是臨床上常見的心血管病之一，進程慢，且病程長，病情難以控制，如果長患者長時間發病，易引發心臟病及腦血管病等，對患者生命健康造成很大威脅，必須加以有效防控[1]。為總結老年高血壓病例中行個性化的護理措施對其血壓水平、并發癥產生的影響，該文以106例于2015年1—12月我院收治的老年高血壓患者為對象，期待改善其血壓指數，有效防控并發癥。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究所選106例病例均來源于2015年1月—12月我院收治的106例老年高血壓患者，根據護理方法的差異分組。常規組：n=53，男、女例數比例40∶13，年齡68～93歲，平均（87.0±1.22）歲，施以常規護理。治療組：n=53，男、女例數比例47∶6，年齡75～90歲，平均（85.0±2.03）歲，施以個性化的護理措施。對比兩組各項資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 常規組 常規組內53例施以常規護理：對患者進行心理干預、用藥護理、飲食指導等。

1.2.2 治療組 治療組內53例在常規組基礎上，加以個性化的護理措施：

（1）個性化宣教：老年患者接受救護時，護理人員需多與之交流，使其對自己的病情有深入地了解及認識，以配合救護工作展開。此外，護理人員需告知老年患者引發高血壓疾病的相關因素，如肥胖、情緒變化較快及壓力大等，使患者充分意識到及時控制血壓所起到的重要作用，從而督促患者自控血壓水平[2]。

（2）個性化飲食指導。結合患者個性化特征，護理人員要為其制定專業飲食計劃，并告知患者不可攝入較多的鈉鹽，每日攝入量應低于6.0g，以保證鈣、鉀等元素攝入，可告知患者多食用一些含鈣比較豐富的食材。

（3）個性化心理疏導。老年高血壓病患情緒上極易出現緊張、焦慮，甚至恐懼等問題，甚至缺乏對治療的信心，因此需對患者及其家庭成員展開個性化心理疏導，通過評估患者個性化思維及不良情緒，以交流的方式，從多角度鼓勵、疏導患者，使其建立對治療的信心，以緩解緊張、消極等情緒。

（4）個性化疾病監測。為患者制定專業病情監測表，現場指導患者表格正確填寫方式、血壓設備專業操作技巧，以對其血壓狀況進行動態記錄、評估[3]。

1.3 統計學方法

數據利用SPSS 19.0統計軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用（n、%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施不同護理措施后兩組并發癥狀況比較

兩組內腎功能不全、腦卒中以及心絞痛等病癥發生率差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 實施不同護理措施后兩組并發癥狀況比較（n，%）

2.2 實施不同護理措施后兩組血壓狀況比較

護理前，治療組舒張壓（107.25±3.05）mmHg，收縮壓（156.16±2.27）mmHg，護理后分別是（80.35±1.46）mmHg、（112.11±1.40）mmHg（t舒張壓：57.9147；t收縮壓：120.2432；P＜0.05）；護理前，常規組舒張壓（105.18±2.86）mmHg，收縮壓（157.32±2.50）mmHg，護理后分別是（97.57±2.88）mmHg、（137.17±2.43）mmHg，護理后差異有統計學意義（t舒張壓：13.6497；t收縮壓：42.1763；P＜0.05）。

3 討論

周劍君等[4]發現，高血壓病癥最大的特點是發病率較高，持續時間較長，對患者的日常工作和生活造成很大影響，因此需要通過藥物治療對血壓狀況進行控制。然而，在長期救治工作中，老年患者大多會出現不同程度的焦慮、抑郁、抵觸情緒，使得治療效果難以達到既定標準，導致患者的生活質量有所下降，施以個性化的干預尤其關鍵[5]。個性化的干預措施旨在為患者提供優質的護理服務，結合患者的實際狀況對患者進行有針對性護理，通過宣教高血壓疾病的有關知識，進而提高患者的依從性，緩解其負面情緒，提高臨床治療效果[6]。

在落實個性化的干預方案時，應充分考慮患者實際病情而展開，通過將收集到的疾病相關知識整理成冊，將其發送給患者，通過定時開展講座，鼓勵患者及其家人主動參加，以便了解更多與高血壓疾病相關的知識與預防措施，在降低患者的血壓的基礎上，將其控制在一個正常的可控范圍之內，再按照專業護理計劃及方案，評估患者救護工作中的各種危險因素、飲食及生活習慣及服藥等信息，加以個性化指導，在予以耐心講解及指導的同時，督促患者積極配合完成各項工作，進而改善患者的病情[7]。除此以外，護理工作中，護理人員還要對老年患者基本情況進行評估，包括：對于高血壓疾病的認知程度、飲食習慣以及服藥方式等，加以個性化指導后，還需定期評估干預水平，以患者口述、問卷調差或者是詢問等方式開展，以實時調整個性化干預計劃，從而提升干預工作有效性[8-9]。此次落實兩種干預措施后，治療組舒張壓（80.35±1.46）mmHg，優于常規組（97.57±2.88）mmHg；治療組收縮壓（112.11±1.40）mmHg，同樣優于常規組（137.17±2.43）mmHg（P＜0.05）。此外，兩組內腎功能不全、腦卒中以及心絞痛等病癥發生率差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年高血壓患者進行個體化的護理措施，不僅能夠控制患者的血壓水平，同時還能充分防控并發癥。

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Effect of Individualized Nursing on Blood Pressure and Complications in Elderly Hypertensive Patients

YANG Guoyun Geriatric Medicine Department, Yixing People's Hospital, Yixing Jiangsu 214200, China

ObjectiveTo summarize the significance of individualized nursing measures in elderly patients with hypertension.Methods106 cases of elderly patients with hypertension were divided into two groups from January to December 2015 in our hospital, treatment group, 53 cases with personalized nursing measures, the conventional group 53 routine nursing care, two groups of complications were compared.ResultsThe diastolic pressure in the treatment group (80.35 ±1.46) mmHg, the conventional group (97.57±2.88) mmHg, the difference was statistically significant (P＜0.05). In addition, there were significant differences in the incidence of complications between the two groups (P＜0.05).ConclusionIndividualized nursing measures for elderly patients with high blood pressure can not only control their blood pressure levels,can fully control and prevention complications.

conventional nursing; personalized care; old age hypertension; complications

R473

A

1674-9308（2017）01-0205-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.124

江蘇省宜興市人民醫院老年醫學科，江蘇 宜興 214200

【關鍵詞】常規護理；個性化護理；老年高血壓；并發癥