心血管內科急性心絞痛臨床治療體會

王 哲

（定州市人民醫院，河北 保定 073000）

急性心絞痛屬于心血管內科常見的疾病類型，在發病的時候患者會出現異常疼痛，嚴重的時候，患者還會產生瀕臨死亡的感覺，該現象一般會持續五分鐘。對于病情比較輕的患者休息一段時間后會得到緩解，但是病情比較嚴重的患者需要服用藥物治療，臨床上一般為患者提供依那普利和阿司匹林治療，但是其治療效果不理想，因此我院嘗試為患者提供氯吡格雷和阿司匹林治療，效果明顯，現對其進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年3月～2017年3月我院收治急性心肌梗死患者110例作為研究對象進行分析，將其劃分成對照組和實驗組，對照組男33例，女22例，年齡38～85歲，平均（61.4±1.2）歲，病程在9個月～13年，平均（6.1±1.5）年；實驗組男34例，女21例，年齡39～84歲，平均（61.7±1.3）歲，病程在10個月～12年，平均（6.2±1.4）年。兩組的性別、年齡、病程等數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予口服依那普利（生產廠家：上海現代制藥股份有限公司；國藥準字：H11023938）和阿司匹林（生產廠家：廣東九明制藥有限公司；國藥準字：H44021139）治療，每次口服10 mg依那普利和1片阿司匹林，1次/d。而實驗組給予了氯吡格雷（生產廠家：Sanofi Winthrop Industrie；國藥準字：J20130083）和阿司匹林治療，每次口服75 mg氯吡格雷，1次/d。兩組患者的治療周期為30天，治療過程中對兩組患者的臨床指標改善情況進行記錄和對比，如果發現異常要及時采取有效措施給予治療和緩解，以確保患者治療過程的順利進行。

1.3 評定標準

顯效：治療后，患者的心電圖缺血性恢復至正常狀態；有效：治療后，患者的心電圖缺血性下降的ST段出現升高趨勢，并且回升范圍超過了1.0 mm，但是其導聯倒置T波從平坦狀態轉為直立或者T波變淺范圍超過了50%，未達到正常水平。無效：治療后，患者的臨床癥狀和心電圖缺血性指標未出現好轉。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

2 結 果

經過系統性的檢查和治療至后，實驗組中大部分患者的心電圖缺血性指標出現了明顯的改善，并經過一段時間的治療后，其總有效率達到了98.18%，而對照組僅部分患者的心電圖缺血性指標得到了明顯的改善，其總有效率為89.09%，兩組之間的數據差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

3 討 論

急性心絞痛屬于心血管內科中發病率比較高的一類疾病，其主要是指患者的心臟器官出現不同程度的異常而引發的疾病，其在年齡超過40歲的男性群體中具有較高的發病率。在發病時患者會表現出比較劇烈的疼痛，而且疼痛持續時間一般在3～5 min，同時伴隨有心臟絞痛。臨床上一般為患者提供藥物治療，但是傳統的依那普利和阿司匹林治療，效果不理想，隨后我院嘗試為其實施氯吡格雷和阿司匹林進行治療，效果比較明顯。

氯吡格雷屬于噻吩吡啶類藥物的衍生物，可以有效激發人體血小板的活性，并且輔以阿司匹林藥物，可以更好的改善其臨床癥狀，提高其治療效果。同時，氯吡格雷還可以提高人體膠原和凝血酶的誘導作用，使患者的冠狀動脈血流情況得到有效的改善，在一定程度上降低了血栓的發生率，從而使患者的病情得到了及時、有效的治療

綜上所述，在對心血管內科急性心絞痛患者進行治療階段，我院采用了氯吡格雷聯合阿司匹林，其可以有效改善患者得到臨床癥狀和檢測指標，避免其病情的進一步惡化，而且還可以縮短患者的疼痛持續時間和治療時間，有效的改善了患者的治療效果和預后效果。

[1]李淑梅.心血管內科老年人急性心絞痛臨床治療護理效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(33):47-48.

[2]張桂紅.心血管內科急性心絞痛的臨床治療效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,1(19):167-168.