尤瑞克林注射液治急性腦梗死患者的療效及其對腦血流動力和腦血管儲備能力的影響

張 麗，王艷霞

（山東省聊城市陽谷縣人民醫院，1.神經內科，2老年醫學科；山東 聊城 252300）

急性腦梗死在腦血管疾病中的幾率較高，且多見于老年人群中具有高發病率、高致殘率、高死亡率的特點。臨床上，對于有適應癥的超急性期腦梗死患者可采用靜脈溶栓、血管內治療的方法進行治療，且療效顯著。但由于時間窗比較局限，該方法受到很大的限制。尤瑞克林能將激肽原轉化為激肽和血管舒張素，增加缺血區的血流灌注，開啟側支循環，起到修復缺血半暗帶損傷，改善預后的作用。本文主要研究尤瑞克林注射液治療急性腦梗死患者的效果，并將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選樣本均為我院收治的急性腦梗死患者，樣本量為308例；樣本時間為2015年1月～2017年6月；根據治療方法進行分組，其中，應用治療的154例為對照組，本組男性83例、女性71例，年齡為51～73歲，年齡的均值（63±0.65）歲。應用治療的另154例為研究組，本組男性85例、女性69例，年齡為50～74歲，年齡的均值（64±0.92）歲。兩組在性別對比、年齡對比，差異不明顯（P＞0.05），可行下一步對比和研究。

1.2 入組標準

本次所選308例樣本均符合相關疾病診斷標準，研究均經MRI DWI證實存在新發病灶；研究均無合并腦血管畸形或腦出血患者，無合并嚴重肝腎等功能障礙患者，均無合并嚴重惡性腫瘤患者。

1.3 治療方法

兩組患者入院以后均行常規治療，包括：降糖、調脂、降壓等；與此同時，給予對照組患者奧扎格雷鈉靜脈滴注治療，1日80 mg，1日2次；腸溶阿司匹林片口服，每日100 mg。研究組則在上述基礎上加用尤瑞克林注射液（廣東天普生化醫藥股份有限公司生產）治療，將0.15PNA單位的尤瑞克林注射液加入到0.9%氯化鈉注射液50 mL中靜脈滴注，30 min內滴注完畢；兩組均連續治療兩周。

1.4 效果評定

采用多普勒超聲檢測兩組患者腦血管儲備能力（CVR）以及靜息狀態下大腦中動脈（MCA）峰值流速（Vp）、平均流速（Vm），并計算兩組患者動脈指數（PI）。

卒中量表（NIHSS）檢測治療前后兩組神經功能缺損評分，并根據治療前后NIHSS評分下降程度對兩組治療療效進行評定，治療后，NIHSS評分下降程度在91%及以上為臨床治愈；治療后，NIHSS評分下降程度在46～90%之間即為顯效；治療后，NIHSS評分下降程度在18-45%之間即為有效；未達上述標準即為無效；總有效=臨床治愈+顯效+有效。

1.5 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組CVR、PI水平

研究組治療后的C V R（4 1.3 6±1.9 2）%、P I（0.71±0.02），對照組CVR（32.95±2.08）%、PI（0.83±0.11），組間對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對比兩組Vp、Vm水平

研究組治療后V p（7 3.6 2±0.2 5）c m/s、V m（35.69±1.02）cm/s，對照組Vp（62.39±1.85）cm/s、Vm（30.92±1.25）cm/s，組間對比差異顯著，P＜0.05。

2.3 對比兩組療效

研究組總有效率高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組療效

3 討 論

急性腦梗死是嚴重危害我國人民健康的常見疾病。其病理基礎主要是腦血管儲備能力CVR與腦血流速度的減弱。采用多普勒超聲檢測患者腦血管儲備能力（CVR）以及靜息狀態下大腦中動脈（MCA）峰值流速（Vp）、平均流速（Vm），并計算兩組患者動脈指數（PI）能夠很好的評估側支循環[2]，進而評估預后。臨床上，多采用抗血小板聚集、改善微循環、神經保護等治療急性腦梗死，但其效果均不太理想。尤瑞克林作為新興治療急性腦梗死的藥物，其是自人尿液中提取得到的蛋白水解酶，能將激肽原轉化為激肽和血管舒張素，將其用于急性腦梗死治療中，能夠有效加速缺血區的血液循環、擴張血管，進而改善患者機體的氧供和血供[3]。本文采用尤瑞克林注射液的研究組，其治療以后的CVR、PI、Vp、Vm水平及總有效率與對照組對比差異顯著（P＜0.05），接近李茜等[4]研究中的結果；由此證實了，尤瑞克林注射液用于急性腦梗死治療中，能夠有效糾正患者腦血流異常，進而促進神經功能康復、改善腦組織缺血情況。

綜上，給予急性腦梗死患者尤瑞克林注射液治療的療效顯著，有利于改善患者腦血流動力、提升腦血管儲備能力，有臨床推廣的價值。

[1]陳增憑,林艾羽,吳 萱,等.尤瑞克林注射液治療高齡患者急性腦梗死的療效及安全性觀察[J].福建醫藥雜志,2017,39(1):96-98.

[2]中國卒中學會腦血流與代謝分會.缺血性卒中腦側支循環評估與干預中國指南(2017)[J].中華內科雜志,2017,56(06):460-471.

[3]王 琪,魏 俊,李小琴,等.尤瑞克林注射液治療急性腦梗死的療效及安全性[J].新鄉醫學院學報,2016,33(11):980-982.

[4]李 茜,張冬森,郭娜飛,等.尤瑞克林聯合丁苯酞注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國中西醫結合急救雜志,2016,23(2):212-214.