腦出血昏迷患者應用急診護理的臨床措施分析

張麗娜

（河北北方學院附屬第二醫院急診科，河北 張家口 075100）

腦出血屬神經科，高血壓病人、中老年人和腦血管畸形者為多發群體，常見病因有微動脈瘤或微血管瘤破裂和高血壓合并小動脈硬化，一般癥狀為嘔吐、昏迷、嗜睡、頭痛等[1]。如果患者發病時得不到及時的搶救，非常容易造成患者死亡，影響治療效果。值得注意的是，患者在急救時醫護人員采取優質的護理對于腦出血患者是有重要意義的[2]。選取腦出血昏迷患者70例，分析研究腦出血昏迷的急診護理。

1 資料和方法

1.1 一般資料

篩選2015年2月～2016年8月我院收治腦出血昏迷患者70例作為研究分析對象。隨機將其分為兩組，各35例。實驗組男21例，女14例，年齡43～80歲，平均年齡（63.4±11.8）歲。對照組男19例，女16例，年齡46～79歲，平均年齡（62.7±13.5）歲。所有患者全部符合診斷標準，患者的性別和年齡差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

實驗組采用優質急診護理，對照組采用常規方式護理。治療原則為調整血壓、加護維持生命體征、防止繼續出血和安靜臥床，防止并發癥，降低致殘率和死亡率。保證患者呼吸道暢通，及時清理呼吸道分泌物。

1.2.1 觀察病情變化

時時監測患者生命體征，仔細觀察注意患者神志變化，出現不良反應及時通知醫生，協助醫生積極治療。根據患者不同病情表現作出正確及時的治療，護理員根據患者瞳孔變化來判斷出血程度。

1.2.2 飲食護理

腦出血昏迷的患者是無法自己進食的，為患者體內給予營養，主要食用流食，后期要清淡注意補充高維生素和高蛋白食物。

1.2.3 并發癥

患者出現并發癥時，此時護理要十分小心特別注意，昏迷時間長了患者會意識衰弱，吞咽反射會逐漸消失，口腔分泌物不能咳出，導致患者出現吸入性肺炎。同時長期臥床的患者要使用透氣性強的床上用品，保持病床整潔干爽，多幫助患者翻身避免壓瘡。

1.3 統計學方法

2 結 果

2.1 護理效果兩組患者的對比

實驗組采用急診優質護理，總有效率為97.14%，對照組采用常規急診護理，總有效率為57.14%，實驗組效果明顯好與對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后效果對比 [n（%）]

2.2 護理滿意度兩組患者的對比

我院自制滿意度調查表發放給患者，經過患者填寫調查研究分析以后，實驗組患者護理后的滿意度為97.14%，對照組患者護理后的滿意度為71.42%，實驗組治療后患者滿意度明顯好與對照組（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血是常見腦血管意外疾病，主要以中老年患者為主，大多數為50歲以上，并有高血壓的病史[3]。患者通常在體力活動或者情緒激動時突然發病，出現嘔吐、昏迷、嗜睡、頭痛等癥狀，其中約一半的患者會發生嘔吐現象，這是由顱內壓增高、眩暈、及受到腦膜血液刺激導致。嗜睡或者昏迷的患者與腦出血的出血量、部位以及出血速度有關，如果短時間內大量出血，會導致患者出現意識障礙。

此次研究對實驗組采用優質護理，護理后總有效率為97.14%，且實驗組的滿意度為97.14%。優質護理通過系統性、綜合性、全面性的護理措施能夠有效提升護理服務的質量，提升患者的依從性，使其更加配合治療。另一方面，在護理過程中護理人員能夠主動加強預防措施，從而使治療效用得到充分發揮，因此預后更加理想。綜上所述，采用優質護理使腦出血昏迷患者得到及時有效的治療，改善了患者后期病癥和病情，提高了治療效果，值得臨床醫學大力推廣。

[1]尹梅英.腦出血昏迷患者的急診護理效果分析[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(10):141-142.

[2]肖素紅.急診護理程序在腦出血昏迷患者救治中的應用[J].中國實用醫刊,2015,42(10):118-119.

[3]張全月,等.腦出血昏迷患者急診護理的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,20(82):235-236.