腦梗塞致老年癡呆癥患者應用綜合性護理的效果分析

胡曉敏

（河北北方學院附屬第二醫院神經內科，河北 張家口 075100）

腦梗塞指的是動脈壁變形所致的一種伴有神經功能障礙的慢性進行性腦組織改變，好發于年齡＞50以上的老年群體，臨床癥狀主要表現為記憶衰弱、語言障礙，其思維、肢體以及生理等各個方面均存在障礙，并伴有幻想思維、焦慮思維、個性異常，對患者的身心健康造成了嚴重的影響[1]。本次研究特此對我院收治的腦梗塞癡呆患者90例進行了綜合性護理，取得了滿意的效果，現將具體研究結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月并接受治療腦梗塞致老年癡呆癥患者90例，通過電腦隨機的方式，平分為常規組與研究組，各45例。研究組男23例，女22例，年齡60～80歲，平均（64.5±7.7）歲；常規組男25例，女20例，年齡61～82歲，平均（64.6±7.9）歲。對比兩組臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組接受常規化護理，比如血壓監測、加強飲食護理等。研究組接受綜合性護理，具體為：（1）患者家屬心理干預：家中有人患上了腦梗塞致老年癡呆，鼓勵患者說出自己所想、所需。積極預防腦血管的復發，才是治療腦梗塞致老年癡呆的關鍵，在患者住院期間，按照患者家屬教育層次、理解能力，將健康教育、預防保健知識詳細告知于患者及其家屬。（2）日常生活：養成良好的生活習慣，保持充分的休息，適當鍛煉運動。注意個人衛生。訓練患者的日常生活能力。（3）防護異常行為：為避免患者的異常行為使得他人遭受危害，盡可能的讓患者不要接觸煤氣、火柴、電源，針對感覺混亂、對時間無觀念的患者，加強看護，禁止其私自外出，要求患者將個人信息卡隨時戴在身上，以免走丟而無法尋求幫助。

1.3 觀察指標

腦梗塞致老年癡呆分為5級：其中Ⅰ級：癡呆癥狀改善且逐漸趨于正常；Ⅱ級：各項能力衰退明顯，精神衰退較輕；Ⅲ級：需要人照顧日常生活，精神衰退為中度；Ⅳ級：各項功能嚴重障礙，精神衰退較為嚴重；Ⅴ級：無法自理生活，人格缺失，只能被動延續生命。

老年癡呆級別提高＞2級及以上則視為顯效，老年癡呆級別提高1級則視為有效，否則，極為無效。總有效率=（45-無效）/45*100%。

1.4 統計學分析

2 結 果

研究組護理總有效率高達93.33%，相比于常規組8 0.00%護理總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者護理效果 [n（%）]

3 討 論

腦梗塞致老年癡呆癥是一種精神疾病，呈進行性衰退，臨床癥狀以癡呆為主，以大腦變形、萎縮為主要病理表現，原有疾病會加重大腦缺血而產生代謝性損傷，以感知障礙、記憶障礙、創造力障礙為主要表現[2]。隨著社會老齡化的加重以及人類平均生命的延長，腦梗塞致老年癡呆癥的發生率逐步呈攀升態勢，備受社會各界關注。對于腦梗塞致老年癡呆的治療，尚無特效藥，該病對患者的生活質量及其家庭都帶來了嚴重的影響和諸多的不便[3]。由于腦梗塞致老年癡呆癥比較特殊，早期護理和早期防治，顯得至關重要。本次研究中，通過對我院收治的腦梗塞致老年癡呆癥患者實施綜合性護理，結果發現，研究組患者的護理總有效率高達93.33%，相較于常規組80.00%護理總有效率更高（P＜0.05）。說明綜合性護理能夠幫助患者改善癡呆癥狀，護理效果滿意，值得臨床普及。

[1]鄧小明.高齡腦梗塞后遺癥及老年癡呆癥患者壓瘡的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(31):240-241.

[2]曹 慧.老年腦梗塞后遺癥及老年癡呆癥患者壓瘡的綜合護理研究[J].中國衛生標準管理,2015,6(28):203-205.

[3]田 敏.老年腦梗塞后遺癥及老年癡呆癥患者壓瘡的綜合護理[J].大家健康(學術版),2014,8(07):295-296.