對子宮肌瘤患者給予米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療的效果分析

徐恒英

（江蘇省連云港市贛榆區沙河中心衛生院，江蘇 連云港 222100）

子宮肌瘤在醫學臨床上屬于一種較常見的良性腫瘤，在中年女性人群中具有較高的發病率。一旦患上子宮肌瘤，下腹可出現硬塊，部分患者會感到疼痛與壓迫，同時可伴有月經量變多、經期延長和陰道出現不規則出血等癥狀[1]。為保證患者生命安全，不影響日常生活與工作，應做到早發現、早診斷、早治療。故本文意在分析對子宮肌瘤患者給予米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療的效果，研究對象選擇在本院治療的88例子宮肌瘤患者，具體報告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：選擇2014年10月～2017年12月在本院接受治療的88例子宮肌瘤患者。采取隨機法分對照組和實驗組，一組各44例。

在對照組中，年齡24～48歲，平均（35.90±3.89）歲；患病時間1～4年，平均（2.38±0.82）年。按照病情危重程度分類，重度子宮肌瘤患者占6例，中度子宮肌瘤患者占15例，輕度子宮肌瘤患者占23例。在實驗組中，年齡25～47歲，平均（36.01±3.57）歲；患病時間1～3年，平均（2.25±0.74）年。按照病情危重程度分類，重度子宮肌瘤患者占5例，中度子宮肌瘤患者占17例，輕度子宮肌瘤患者占22例。

兩組患者在年齡、患病時間與病情危重程度方面差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予米非司酮治療醫治。提供米非司酮片（生產企業：上海新華聯制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10950202）治療，患者口服，每次服用劑量為12.5 mg，每天服用1次。

實驗組：給予米非司酮、宮瘤消膠囊聯合醫治。米非司酮使用方法和對照組一致；提供宮瘤消膠囊（生產企業：山東步長神州制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z20055635）治療，患者口服，每次服用6粒，每天服用3次，注意在經期內應停用宮瘤消膠囊。

兩組患者的治療時間：90天。

1.3 觀察指標

將兩組子宮肌瘤患者的性激素水平、月經量、子宮體積、最大肌瘤體積和治療總有效概率進行組間對比。性激素指標包括P、E2、LH與FSH。治療效果評定標準[2]：①痊愈：臨床癥狀基本消失，不再存在子宮肌瘤；②顯著：臨床癥狀顯著改善，子宮肌瘤體積相較之間減小程度＞50%；③有效：臨床癥狀有所好轉，30%≤子宮肌瘤體積相較治療前減小程度≤50%；④無效：患者的臨床癥狀無變化或更加嚴重，子宮肌瘤體積無明顯變化。以治療效果痊愈、顯著與有效之和作為治療總有效概率。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的激素水平

實驗組：P（1.0 4±0.3 6）n m o l/L、E2（43.52±2.10）pmol/L、LH（13.23±2.93）IU/L、FSH（13.72±3.95）IU/L。對照組：P（1.33±0.54）nmol/L、E2（57.25±3.23）pmol/L、LH（16.24±2.40）IU/L、FSH（15.31±2.77）IU/L。

治療后，實驗組的P、E2、LH與FSH激素水平較對照組均明顯更低，P＜0.05。

2.2 兩組患者的臨床指標

治療后，實驗組的月經量、子宮體積和最大肌瘤體積較對照組明顯更小，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的的臨床指標（±s）

表1 對比兩組患者的的臨床指標（±s）

組別 月經量（mL） 子宮體積（cm3） 最大肌瘤體積（cm3）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組（n=44） 326.80±26.69 200.65±19.50 148.70±18.06 106.51±12.56 63.01±7.93 34.95±6.64對照組（n=44） 325.69±25.10 249.71±20.19 147.85±17.91 117.71±15.83 62.74±7.82 42.98±6.90 t 0.20 11.59 0.22 3.68 0.16 5.56 P 0.84 0.01 0.83 0.01 0.87 0.01

2.3 兩組患者的治療效果

實驗組：痊愈9例，顯著19例，有效13例，無效3例；治療總有效概率（93.18%）。

對照組：痊愈4例，顯著15例，有效15例，無效10例；治療總有效概率（77.27%）。

實驗組治療總有效概率較對照組遠遠更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是指受各種機體由于受各種因素影響，子宮平滑肌細胞處于增生狀態，最終引發子宮肌瘤的疾病。近年來，患上子宮肌瘤的女性人數逐年增加[3]。目前，在醫學臨床上治療子宮肌瘤主要以保守治療和手術為主，然而部分患者考慮到手術可能會對子宮產生影響，更傾向于保守治療，即定期觀察或藥物治療。

為探討對子宮肌瘤患者給予米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療的效果，所有患者均給予米非司酮醫治，米非司酮屬于一種受體水平抗孕激素藥物，米非司酮對孕酮受體的結合力是黃體酮的4～6倍[4]，因此米非司酮在臨床上主要用于終止早孕、誘導月經等。但是，米非司酮不宜長期使用。

本文實驗組在米非司酮治療基礎上給予宮瘤消膠囊治療，宮瘤消膠囊的主要成分包括牡蠣、香附、土鱉蟲、三棱和莪術等。其中牡蠣味咸，性微寒，可斂陰潛陽、止汗澀精；香附在疏肝解郁、調經止痛、理氣調中的效果較顯著；土鱉蟲味咸性寒，具有破血逐瘀、續筋接骨的功效；三棱與莪術均能行氣破血[5]。

據本次研究結果表明：實驗組與對照組治療后比較，其P、E2、LH、FSH激素水平均顯著降低，月經量、子宮體積和最大肌瘤體積相較以前更小，治療效果顯著，兩者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

言而總之，對子宮肌瘤患者實施米非司酮、宮瘤消膠囊聯合治療，性激素水平更加穩定，子宮肌瘤體積相比治療前更小，值得今后臨床廣泛推廣。

[1]李 環.宮瘤消膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨床觀察[J].國際中醫中藥雜志,2014,36(9):853-854.

[2]金秀滿.宮瘤消膠囊聯合米非司酮與單用米非司酮治療子宮肌瘤臨床對照研究[J].北方藥學,2015,12(7):119.

[3]張海燕.米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的臨床效果分析[J].北方藥學,2015,21(35):55-55.

[4]陳麗英,瘳 月,鄧燕春.米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤療效觀察[J].海南醫學,2015,26(18):2762-2764.

[5]樊芬蓮.米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的效果[J].實用臨床醫學,2016,17(4):42-43.