護理干預對股骨骨折患者術后下肢靜脈血栓的預防效果

黃燕，付毅

洛陽職業技術學院，河南洛陽 471003

股骨骨折近年來發病率以每年增加的趨勢在發展，外科手術以及相應處理是臨床主要措施，但術后容易發生下肢靜脈血栓[1]，因此需要術后給予患者有效護理干預。現報道2015年1月—2017年1月期間參與診治的64例股骨骨折患者護理結局。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究涉及的64例樣本均從2015年1月—2017年1月期間參與診治的股骨骨折患者中選取，分組模式選為隨機數字表法，每組32例，參照組中男女比為15:17，年齡選取為30～66歲，中位年齡數值（47.21±5.21）歲；實驗組中男女比為16:16，年齡選取為31～68歲，中位年齡數值（48.27±4.31）歲。該次驗證兩組股骨骨折患者基礎信息時應用統計學工具驗證，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規護理應用于參照組，予以患者術前常規宣教、術后病情觀察、康復訓練以及飲食指導。將綜合性護理干預應用于實驗組。①心理指導，護理人員全面了解患者心理狀態，依據實際情況給予正確疏導，以成功案例方式，增加患者信心，促使患者更積極、更主動的配合臨床護理工作。②術前護理，護理人員告知患者禁煙，食用低脂肪、維生素豐富以及清淡的食物，指導患者股四頭肌的正確肌力鍛煉，活動髖、膝、踝關節，按摩患者雙下肢以及足底，促使下肢靜脈血流速度提升的方法，以便于可加快血液循環，避免形成血栓[2]。③術后護理：術后提醒患者需要臥床休息，抬高患肢大約30°，將墊枕墊于患者膝下，促使患者屈曲膝關節，對靜脈回流進行促進；觀察患者腿部粗細、皮膚顏色、疼痛等基本情況，鼓勵其進行適當鍛煉，在發生肢體疲勞時將體位及時變換，但是不可按摩患肢，防止栓子發生脫落；同時詳細記錄患者皮膚顏色、腿圍，為診斷治療奠定基礎。④疼痛護理，疼痛屬于機體的一種應激反應[3]，可降低機體免疫力，導致凝血功能發生異常，所以能夠升高肌張力，形成血栓，護理人員此時需要采取聊天、播放輕音樂等措施將患者注意力進行轉移，緩解患者的疼痛。⑤康復護理，在術后病情允許下，提醒患者早期開展有效的運動，如踝關節主動跖屈、背伸、外翻、內翻，一個循環為20～30次，每天練習3次，術后 1～7 d護理人員輔助患者實施患肢抬高30°被動鍛煉，同時與腘肌、股四頭肌等長收縮練習進行結合，即3～5 s繃緊大腿肌肉之后放松，每小時進行5～10 次[4]。

1.3 觀察指標

統計分析兩組股骨骨折患者術后滿意度評分、住院時間、術后下肢靜脈血栓發生率等指標。

1.4 統計方法

此次統計涉及的64例股骨骨折患者所有數據均選取SPSS 19.0統計學軟件進行比較驗證，兩組股骨骨折患者術后下肢靜脈血栓發生率以率（%）的形式表示，行χ2檢驗，兩組股骨骨折患者術后滿意度評分、住院時間以均數±標準差（±s）形式表示，行 t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 統計研究參照組與實驗組股骨骨折患者術后下肢靜脈血栓發生率

數據分析顯示，實驗組股骨骨折患者術后下肢靜脈血栓發生率（0.00%）顯著低于參照組患者術后下肢靜脈血栓發生率（15.62%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 統計研究參照組與實驗組股骨骨折患者術后滿意度評分以及住院時間

數據分析顯示，實驗組股骨骨折患者術后滿意度評分、住院時間對比參照組數據形成，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 參照組與實驗組股骨骨折患者術后滿意度評分以及住院時間對比（±s）

表2 參照組與實驗組股骨骨折患者術后滿意度評分以及住院時間對比（±s）

組別 滿意度評分（分） 住院時間（d）實驗組（n=32）參照組（n=32）t值P值93.21±5.21 80.24±6.31 8.966 1 0.000 0 44.27±3.81 68.21±4.87 21.901 8 0.000 0

3 討論

股骨骨折多一般是因外力引發的，骨折時患者受損組織將化學物質釋放，進而損傷血管內膜，且因疼痛的影響，患肢出現肌肉收縮動作減少、被動體位，容易降低靜脈回流速度，最終形成血液停滯現象誘發的高凝狀態，此外手術中牽拉肢體血管，將損傷血管內膜情況進一步加重，因此導致股骨骨折患者手術之后形成比較高的下肢靜脈血栓發生率，是一種延緩康復，影響手術效果的嚴重并發癥，所以選擇有效護理措施尤為重要[5]。

數據顯示，兩組在術后滿意度評分、住院時間、下肢靜脈血栓發生率方面對比差異有統計學意義。

綜上所述，于股骨骨折術患者護理中采取綜合護理干預相比較常規護理更具優勢，可提升滿意度，縮短住院時間，預防下肢深靜脈血栓的形成。

[1]趙素華.護理干預對股骨骨折術后下肢深靜脈血栓的臨床價值[J].醫藥,2015(17):27-28.

[2]呂春紅.舒適護理在預防股骨干骨折術后下肢深靜脈血栓中的應用[J].中國繼續醫學教育,2016(3):239-240.

[3]萬怡.護理干預對股骨骨折術后下肢深靜脈血栓的預防效果分析[J].數理醫藥學雜志,2016,29(3):447-448.

[4]黎海燕.股骨骨折術后下肢靜脈血栓形成的護理干預[J].中外醫學研究,2015(17):70-71.

[5]靳新煥.股骨頸骨折術后下肢深靜脈血栓的預防和護理干預[J].醫藥前沿,2016,6(24):278-279.