實施階段性心理干預和保健教育對初產婦臨床分娩及產后康復效果研究

先琴霞

寧夏回族自治區固原市隆德縣醫院急診科，寧夏固原 756300

大多數現代母親只生一個孩子，當面臨分娩，過度的精神緊張，使整個身體對外界刺激敏感，輕微的外部刺激會引起疼痛。豐富的能量和知識是保證孕婦順利生產的重要條件。如果精神或身體在臨產前疲憊不堪，就會影響到順利的生產。有些孕婦在分娩前心情不好，在傷心和悲傷的狀態下，這樣的消極情緒也會阻礙順利的生產，應該努力避免和消除[1]。身體穩定性可能導致精神放松，孕婦會松一口氣。但懷孕中期不一定是安全的。如果系統的負擔是由懷孕引起的，那么最初的心臟、腎臟、肝臟和其他情況可能會加重。在懷孕中期，可能有各種病理條件，如妊娠高血壓綜合征和貧血，以及對身體狀況的放松可能會導致不良后果。因此，應該定期檢查醫院。雖然在懷孕中期與分娩時間之間還有一段距離，但對于孕婦來說，這是一種有壓力的經歷，一些孕婦開始感到恐慌。這是因為她聽到了關于分娩是多么痛苦的謠言，或者是電影和電視播放的原因。事實上，在沒有疼痛的情況下分娩是不可能的，但過度恐懼并不是一個好主意。孕婦應該了解分娩的知識，了解分娩的必然結果。對于第一次母親來說，第一次經歷這種事情，心理緊張，特別是在衛生保健方面的一些知識尚不清楚，這個主題實施階段的心理干預和健康教育對初產婦的分娩和產后康復效果的研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年10月—2017年10月，在500名初產婦中，我們將自然分娩或剖宮產的孕婦作為研究對象，在隨機的情況下，500名初產婦可分為兩組，觀察組和對照組(n=250)。觀察組為23～35歲，平均年齡為（27.3±3.4），孕齡 31～40周。 對照組平均年齡為 25～32 歲，平均年齡為（28.4±4.3）歲，孕齡 30～42周。 這兩組孕婦都參加了自愿登記，并提前告知了她們的研究目標和計劃。初產婦被選為高于高中文化水平，無精神疾病史，如高血壓、糖尿病等并發癥，兩組原產婦一般信息差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法

對對照組進行常規健康教育指導。觀察組初產婦實施有針對性的心理干預和健康教育，對于孕期不同孕婦進行系統培訓,為他們的健康教育指導,在孕婦的飲食,女性的基本衛生保健知識,新生兒喂養知識、順產或者剖腹產中的生產技巧和注意事項進行指導。

1.3 療效評定

在孕婦出院的一周時間內，采取問卷調查的方式，對于這些孕婦進行調查，調查她們對于分娩過程的滿意度，調查她們對于產婦基礎保健知識以及母乳的喂養知識和新生兒的護理知識的了解程度，最后根據臨床資料，統計出兩組產婦產后母乳喂養成功人數、產后乳房腫脹硬結的人數和產后出院平均時間。

1.4 統計方法

實驗和參考數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計學處理，計數資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結果

對于兩組初產婦對于滿意度的調查，觀察組產婦對于分娩過程的滿意度總體是97.23%，對照組產婦總體滿意度為79.93%，觀察組產婦對于分娩過程的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 初產婦對于分娩過程的滿意度[n（%）]

觀察組產婦對于產婦基礎保健知識以及母乳的喂養知識和新生兒的護理知識的了解程度總體分別為96.53%、89.96%、93.36%，相比于對照組的87.89%、78,98%、85.56%明顯高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 觀察組母乳喂養成功人數明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。對于產婦出院時間觀察組明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對于初產婦產后出現乳房腫脹硬結人數統計，觀察組7.22%，對照組16.71%，兩組相比，觀察組顯著比對照組出現的人數少，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

在心理干預的指導下，將心理理論指向某一對象，根據心理活動的步驟和計劃，人格特質或心理問題的影響，使之朝著目標的方向轉變[2-3]。初產婦第一次懷孕，第一次分娩，不可避免地產生對分娩的恐懼，也不知道基本的衛生保健知識，對嬰兒喂養的知識是貧乏的。在調查和研究中,發現在孕婦懷孕期間,會出現很多問題。在對照組和觀察組的比較,發現對初產婦實施有針對性的心理干預和保健教育,在初產婦分娩的過程中,在一定程度上克服初產婦對于分娩的恐懼,同時也使初產婦掌握了解衛生保健的基本知識和喂養知識,更好的接受他們的新角色的身份,同時對初產婦產后康復有一定的作用[4]。通過調查研究發現，實施階段性的心理干預和健康教育對初產婦分娩和產后康復的具有一定的促進作用，具有臨床醫學價值。

[1]何曄.助產士產前門診咨詢服務對改善初產婦焦慮、抑郁情緒的效果評價[J].中國護理管理,2014,14(6):659-661.

[2]侯海桂.關于統計分析內容分類以及相關SPSS分析方法使用的探討[J].經濟師,2014(5):72-75.

[3]李春華.心理護理干預對初產婦分娩方式的影響[J].中國繼續醫學教育,2014,6(6):99-101.

[4]湯錦燕,肖燕蘭,余婉波.實施階段性心理干預和保健教育對初產婦臨床分娩及產后康復效果研究[J].實用預防醫學,2015,22(9):1099-1101.