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貝克曼AU5800全自動生化分析儀質量控制探究及其常見故障的排除

2017-03-06 09:01:53韋榮祿
臨床檢驗雜志(電子版) 2017年4期
關鍵詞:故障分析檢測

韋榮祿

(柳州市鋼鐵集團有限公司醫院檢驗科,廣西 柳州 525002)

臨床研究

貝克曼AU5800全自動生化分析儀質量控制探究及其常見故障的排除

韋榮祿

(柳州市鋼鐵集團有限公司醫院檢驗科,廣西 柳州 525002)

目的研究貝克曼AU5800全自動生化分析儀在質量控制研究過程中的常見故障以及排除方法。方法通過對貝克曼AU5800全自動生化分析儀的日常故障情況進行觀察分析,探究其日常使用過程中的常見問題以及對策,而后歸納其日常故障的排除方法。結果經歸納分析,得出在實際使用過程中應當將日常使用過程中的實際使用情況,及時進行維修調整,并跟蹤觀察,分析其故障成因,及時進行維修。結論在使用貝克曼AU5800全自動生化分析儀的過程中,每一個使用細節都非常重要,需要格外注意,而對于日常易見儀器故障,則需要根據實際的使用需求,進行及時的故障分析,并及時進行維修。

貝克曼;AU5800全自動生化分析儀;質量控制探究;常見故障

隨著現代臨床醫學的不斷發展,在進行生化分析研究的過程中,應用現代化設備進行生化分析檢測,能夠更專業的進行病因定位[1]。但是此類設備的日常維護檢修工作,呈現出諸多嚴重問題,需要從實際的儀器運轉情況來進行故障分析[2]。本文從貝克曼AU5800全自動生化分析儀的日常使用常見故障作為研究對象,探究故障排除方法和應對策略。

1 資料和方法

1.1 儀器 本次選取儀器為貝克曼AU5800全自動生化分析儀、湘儀離心機、海爾醫學用冰箱和醫學用水浴箱。

1.2 質控物 選取質控物為貝克曼定值血清和貝克曼質控血清樣本。

1.3 試劑 選用試劑為貝克曼原裝試劑。

1.4 對比方法 主要參照貝克曼AU5800全自動生化分析儀的出廠說明書,以及本次使用試劑的出廠說明書作為對照標準。

2 實驗分析準備

在醫院的日常工作中,以質量控制為主要工作,而其中檢查誤差的產生,則主要在于檢查前的操作不得當,例如標本的采集、纖維蛋白的析出以及號碼編輯工作等等,如果不能精確管理,則可能造成極大的應用誤差,下面對不同的檢測工作進行簡要的分析。

2.1 采血誤差因素分析 采血的時間標注如果沒有做好,或者患者未空腹,則都可能造成標本質量不合格,從而造成檢驗結果不及格,對于檢驗本采集操作手冊的檢驗標本,進行對照觀察。

2.2 標本采集中抗凝劑應用分析 在實際的管理應用中,注射器抽取,需要按照規定需求進行抗凝劑應用,避免溶血異常,從而避免檢測問題產生。

2.3 離心時間問題分析 在進行離心分離的過程中,如果由于其分離時間過短,則可能造成其收縮的血清纖維蛋白,可造成堵塞,并影響其血清通道。因此在使用的過程中,就需要按照規定的時間,進行離心分離。

3 儀器控制分析

在進行測試準備前,需要提前備好當天所使用的試劑用量,并根據使用說明書,對應儀器的檢測過程,對應時間進行檢測,避免因試劑變質而導致系統誤差產生。在使用的過程中,定時對使用的各清洗液進行定量檢測監控,避免因為此類問題而導致的停機清洗,進而導致的系統影響誤差問題產生。且在進行檢測分析的過程中,需要按照相關的要求來進行水阻值定向檢測,保障R>12的水供應,確保電源使用正常,才能夠及時保證防塵網內清潔。下面對具體處理事項進行歸類分析。

3.1 測試項目中的順序分析 在使用電源的過程中,需要保證電壓的穩定,避免在使用過程中出現電壓不斷下降的情況,而試劑方面,由于全自動生化分析儀清晰系統工作模式決定其存在一定的試劑污染,特別是AU5800的清潔系統工作,在使用的過程中,也可能受到諸多原因引發的試劑污染問題出現。而且隨著時間的累加,儀器狀況越來越不好,試劑交叉污染的情況會越來越重。所以在應用的過程中應該注意保養,試劑每次應用后都要經過細致的處理后再保管,降低使用損害。

3.2 試劑校準分析 對試驗中所需要使用的試劑,應及時做好準備,并做好提前了解工作,保證試劑的精確性,并符合允許使用范圍,在同一體系下的檢測標準上,應與系統要求符合,同時應當滿足基礎的檢測指標需求。

3.3 室內指控分析 在進行生化檢測分析的過程中,需要按照相關的使用試劑安全使用標準進行測定。同時根據當天的使用條件,對其室內衛生,進行定期監控分析,保證每一樣樣品都符合基礎檢測標準,避免失控情況發生,而通過失控分析記錄進行針對分析。用衛生部和各級檢驗中心推薦的質控血清,每天質控品隨樣品一起做,對于失控試驗要及時查找其原因,并及時改正,做好失控記錄。

3.4 及時處理警報提示信息 AU5800全自動生化分析儀其本身在于處理生化樣本,但儀器本身出現故障,則會出現報警,其中不同的預警信息所代表的情況需要根據機器的出廠說明進行一一對照,并及時做好相應處理,并對其實驗結果,進行觀察分析。此機器比較常見的報警為樣品量不足、定標超顯示、加樣停止、樣品空缺或項目未輸等;常見的結果提示為項目超出線性范圍等。這種情況必須及時發現,并及時處理,如果實驗結果過高,必須要稀釋重新做實驗。

4 生化檢測結果分析

在進行相應的臨床生化檢測中,使用貝克曼AU5800全自動生化檢測的過程中,由于審核工作的原因,需要認真嚴格的按照相關標準執行分析操作,確定準確無誤后,才能確保檢測結果的準確。而檢測結果完成以后,則需要由經驗豐富的主管檢驗師親自審核后,才能進行發放。

對于實驗報告的審核工作,則應該遵循基本的原則進行,如果發現檢測結果異常偏低則需要找到導致異常的原因,并及時進行補正。如果檢測出現陽性過多,則需要分析結果數據的相關性。當在進行特殊標本的檢測過程中,需要在報告單上進行標準填寫,確保對基礎數據的精確分析,并根據實際的臨床診斷結果,在科室內進行討論,及時進行復查,篩除故障和誤差。

5 儀器故障和檢測質量不足的應對策略分析

在進行儀器的檢測分析過程中,若出現檢測質量不足,或者儀器故障發生,則需要從不同的質量控制體系上進行維修管理,下面對造成檢測質量以及儀器故障等問題的應對方法進行簡要分析。

5.1 常見儀器故障的處理要點分析 就貝卡曼AU5800全自動生化分析儀的實際使用情況來看,其中的常見故障主要分為以下幾點。

5.1.1 樣本指針不旋轉 在應對此類問題的過程中,主要采取吸球將試劑和加樣針的底部和前下方光耦吹干凈的方法排除后,當儀器正常使用以后,即可進行正常工作[3]。

5.1.2 比色杯不合格 比色杯問題,主要分為透光率不合格和進水兩種問題,而透光率不合格的主要成因為比色杯不干凈造成,如比色杯內存在污物,則需要及時進行清理,若有劃痕,則需要及時更換,保證比色杯透光率[4]。比色杯進水后,需要檢查加樣針是否有堵塞現象,并對其進行及時清楚,避免工作中,由于堵塞問題而影響正常檢查[5]。

5.1.3 及時處理儀器報警和結果提示 最常見的儀器報警為樣品量不足、加樣停止、定標超限、項目未輸入等[6];比較常見的結果提示為項目超出限性范圍等,這種情況下要及時發現和處理,如果出現過高的實驗結果,需要稀釋重做。通過以上分析,在進行檢測的過程中,就需要按照日常的規律來進行檢測分析[7]。從以往的故障經驗分析,此類報警問題,主要是由于以上原因造成的故障,當得到明確信息證明為以上故障以后,則應當在規定時間內完成對儀器異常的修正,同時在半小時內完成儀器的正常操作流程即可[8]。

5.1.4 清洗液不足 對于機器內清洗液補給工作,應做到及時補充,若不能及時補充,則可能造成檢測數據嚴重誤差事故發生[9]。

5.1.5 光源報警故障 此類故障,需要檢查儀器的燈泡是否損壞,因涉及到光源裝置,因此在檢測過程中,應當對燈泡的使用時間進行分析觀察,判斷導致亮度不足,或者熄滅的主要原因是什么。

5.1.6 試劑指針旋轉故障 此類故障發生以后,會出現報警異常情況的發生原因、解決方法,主要針對儀器設定的報警顯示符號和規定標準進行對比,若出現不符合,則需要及時對其指針進行調整[10]。

5.1.7 加樣針堵塞故障 此類故障,會造成加樣量不足問題產生,如出現故障,則需要停止測試,并取下加樣針,做好捅針疏通。

以上故障問題都需要在進行日常的維護過程中特別注意,應定期對儀器進行養護,消除隱患。其中對不同的捅針疏通工作,應按照相應的使用標準,保證儀器的正常使用。

5.2 質量監控在關鍵緩解中的誤差 在實驗室測試的過程中,需要建立一個全面的質量監控體系,根據不同的環節需求,制定相應的針對制度,并保證在實際的使用過程中,能夠保證關鍵環節的正常使用。

6 結語

總的來說,不管是任何的實驗需求,在實際的測定過程中,都需要建立一個全面的檢測控制管理體系,如此才能確保檢測的全面性,同時保障檢測的精確性。就現在的臨床檢驗安全管理工作,需要從現有的質量監控體系上,進行整改。而全自動生化分析儀的實驗檢測結果,需要根據保證使用者的經驗,能夠保證檢測使用的嚴格認真,并通過對實驗數據的遵循原則,加強對基本信息的檢測,從而確保在對生化樣本檢測過程中,能夠及時糾正檢測的錯誤和誤差,從而有效保障對樣本的精確檢測。在進行醫療檢測儀器的日常使用過程中,需要按照儀器的出廠說明,進行規范化操作,保證操作的嚴謹性。與此同時,還應當按照相關的配置定值標準,對血清以及檢驗結果,進行分析確保檢測的精確性。而對于任何一種質量控制的有效檢測方法,都應在檢測的過程中保障檢測分析儀器的正確使用,因此按照需求對工作人員在工作管理過程中的各項基本標準,進行判斷,分析其檢測結果的正確性,并迅速作出應對處理。只有保障檢測結果的精確性,才能夠在日常的醫療工作中,安全穩定運行。

[1]王軍鋒. 全自動生化分析儀的檢驗質量控制[J]. 現代檢驗醫學雜志, 2008, 23(2): 109-111.

[2]黃永富, 許文榮, 曹興建, 等. 全自動生化分析儀檢測系統過程能力與不確定度的研究[J]. 國際檢驗醫學雜志, 2010,31(7): 650-652.

[3]劉澤金, 胡穎松. Roche Modular DP全自動生化分析儀的檢測性能驗證[J]. 檢驗醫學, 2011, 26(8): 531-535.

[4]羅瑩, 黃小虎, 謝丹陽, 等. AU680全自動生化分析儀性能評價[J]. 國際檢驗醫學雜志, 2013, 34(11): 1432-1433.

[5]宇柏成. 全自動生化分析儀質量控制的分析[J]. 中外健康文摘, 2013(26): 128.

[6]于承授, 劉旭翠. 關于東芝(TBA)-40FR全自動生化分析儀質量控制的探究[J]. 母嬰世界, 2015(2): 251.

[7]趙衛國. 全自動生化分析儀質量控制的失控原因與處理[J].中國校醫, 2011, 25(5): 392, 394.

[8]盧旭. 貝克曼庫爾特AU5800全自動生化分析儀性能驗證[J].醫療衛生裝備, 2016, 37(5): 107-110.

[9]阿爾孜古麗·木塔力甫, 劉紅春. 貝克曼AU5800自建系統與配套系統檢測結果的比對分析[J]. 標記免疫分析與臨床, 2015,22(11): 1156-1159.

[10]楊銳華, 何謙, 周挺, 等. 不同比對標準在全自動生化分析儀貝克曼AU5800與羅氏 c701檢測結果比對應用[J]. 國際檢驗醫學雜志, 2016, 37(19): 2781-2782.

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