X線、多層CT、MRI影像檢查對脊柱結核的診斷價值比較

1.湖北省武漢市蔡甸區人民醫院骨科 (湖北 武漢 100142)2.湖北省武漢市蔡甸區人民醫院放射科 (湖北 武漢 100142)

張鶴亭1 吳永光1 張勇剛2胡 玄1

X線、多層CT、MRI影像檢查對脊柱結核的診斷價值比較

1.湖北省武漢市蔡甸區人民醫院骨科 (湖北 武漢 100142)2.湖北省武漢市蔡甸區人民醫院放射科 (湖北 武漢 100142)

張鶴亭1吳永光1張勇剛2胡 玄1

目的比較X線、多層CT、MRI對脊柱結核患者病灶顯示及診斷價值。方法以我院2013年1月-2015年6月經病理證實的30例脊柱結核患者為研究對象，對其影像學資料(X線、多層CT、MRI)進行回顧性分析，與病理結果比較，觀察其影像學表現的同時比較三者對脊柱結核各征象陽性檢出率。結果MRI、CT對椎間盤受累、椎旁膿腫及椎管受累陽性檢出率均明顯高于對照組，且MRI檢出率明顯更高，差異有統計學意義(P＜0.05)；CT對死骨形成檢出率為96.9%，顯著高于X線、MRI的34.4%、31.3%，差異有統計學意義(P＜0.001)。結論X線、多層CT、MRI在脊柱結核診斷中各有優劣，CT對死骨形成檢出率較高，MRI對椎體破壞、椎旁膿腫、椎間盤及椎管受累診斷有明顯優勢。

影像學檢查；脊柱結核；病灶顯示

脊柱結核作為臨床一種常見全身結核，其發病率占40%～50%，好發于腰椎胸椎次之，具有較高致殘率特點[1]。由于脊柱結核發病隱匿，早期癥狀無特異性，易與脊柱腫瘤混淆而誤診[2]。然當其癥狀明顯表現時，病情嚴重，常伴有椎管狹窄、神經壓迫或癱瘓等嚴重情況，給患者身心造成巨大傷害。為此早期診斷出脊柱結核，對疾病及時治療，改善其預后具有重大意義。目前臨床常見影像學方法包括X線、CT、MRI等，其中關于CT、MRI診斷脊柱結核報道較多，而關于三種不同影像學檢查方法對脊柱結核病灶顯示及診斷價值比較研究相對少。……