多層螺旋CT血管造影在診斷顱內腦動脈瘤中的臨床價值研究

中信惠州醫院醫學影像中心(廣東 惠州 516006)

楊秋云 石安斌 翟建春方文亮 吳繼雄 張良金

多層螺旋CT血管造影在診斷顱內腦動脈瘤中的臨床價值研究

中信惠州醫院醫學影像中心(廣東 惠州 516006)

楊秋云 石安斌 翟建春方文亮 吳繼雄 張良金

目的探討多層螺旋CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography, MSCTA)對顱內腦動脈瘤的臨床診斷價值。方法以我院2012年2月-2015年8月經手術或數字減影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)證實的40例顱內腦動脈瘤患者為研究對象，所有患者均接受MSCTA檢查，觀察其表現(瘤體部位、形態、大小等)，同時與DSA結果比較。結果MSCTA檢出腦動脈瘤38例(95.0%)，DSA檢出39例(97.5%)，兩組診斷敏感度比較差異無統計學意義(P＞0.05)。MSCTA檢查腦動脈瘤最大徑、瘤頸最大徑分別為(9.98±2.54)mm、(4.29±1.45)mm，與DSA的(10.07±2.30) mm、(4.32±1.32)mm比較差異無統計學意義(P＞0.05)。MSCTA與DSA對顱內動脈瘤位置分布診斷結果比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論MSCTA診斷顱內腦動脈瘤敏感度較高，與DSA類似，無創且操作簡單，值得臨床推廣。

多層螺旋CT血管造影；顱內腦動脈瘤；造影表現

顱內動脈瘤發病機制尚不明確，好發于40～66歲人群，以先天性動脈瘤為主[1]。據統計，顱內腦動脈瘤破裂后易引發自發性蛛網膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)，一旦破裂出血患者病死率較高，至少占40%[2]。為此早期診斷出顱內腦動脈瘤，及時有效治療預防SAH發生十分必要。數字減影血管造影(DSA)作為顱內腦動脈瘤診斷的“金標準”，診斷準確率較高，但它屬于有創操作，加上其檢查價格高，易引發血管痙攣等相關并發癥，為此臨床應用受限。近年來多層螺旋CT血管造影(MSCTA)在顱內腦動脈瘤診斷中應用越來越多，具有無創、操作簡單、經濟實惠等特點，且有研究表明其診斷敏感度與DSA類似[3]。……