顳葉癲癇患者發作間期內側顳葉磁共振動態磁敏感對比增強灌注成像研究＊

解放軍福州總醫院醫學影像中心(福建 福州 350025)

陳建新 付麗媛 梁永剛孫祎繁 肖 慧 李 輝王曉陽 陳自謙

顳葉癲癇患者發作間期內側顳葉磁共振動態磁敏感對比增強灌注成像研究＊

解放軍福州總醫院醫學影像中心(福建 福州 350025)

陳建新 付麗媛 梁永剛孫祎繁 肖 慧 李 輝王曉陽 陳自謙

目的采用動態磁敏感對比增強(dynamic susceptibility contrastenhanced，DSC)灌注成像探討顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy，TLE)患者發作間期內側顳葉灌注改變。方法對經過手術病理證實的15例發作間期右利手TLE患者及相匹配15例正常對照者行DSC檢查。在工作站上重建出DSC的相對腦血容量(relative cerebral blood volume，rCBV)圖及相對腦血流量(relative cerebral blood flow，rCBF)圖，結合高分辨率解剖像，選取兩側內側顳葉作為感興趣區(region of interest，ROI)，計算病例組及正常對照組兩側內側顳葉的rCBV值 、rCBF值，比較病例組及正常對照組兩側內側顳葉rCBV 、rCBF的不對稱指數(asymmetry index，AI)的差異。結果1、正常對照組雙側內側顳葉rCBV值、rCBF值差異無統計學意義(P＞0.05)。2、TLE組患側rCBV值、rCBF值均低于對側，差異有統計學意義(P＜0.05)。3、TLE組AIrCBV、AIrCBF均高于正常對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。4、TLE患者內側顳葉AIrCBF值、AIrCBV值均與病程呈正相關。結論TLE發作間期患側內側顳葉rCBV值、rCBF值降低，TLE患者的血流灌注改變與患者病程具有一定的相關性，表現為隨著TLE患者病程的延長，其灌注不對稱性越高。

顳葉癲癇；功能磁共振；灌注成像

癲癇是由多種病因引起的慢性神經系統疾病，其致殘率高、治愈困難，多需終生服藥，反復發作給患者及其家屬帶來軀體及精神上的痛苦，嚴重影響生活質量[1-4]。近年來，MRI作為一種無創性成像方法，已經被廣泛應用于癲癇的臨床診斷，但有關于癲癇灌注成像的研究較少?！?br>