中醫(yī)輔助常規(guī)牙周基礎(chǔ)治療對(duì)牙周病的效果分析

朱 梅

（貴州省黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州凱里 556000）

會(huì)給患者帶來(lái)較大的痛苦并且影響患者的飲食。牙周病的持續(xù)發(fā)展會(huì)最終導(dǎo)致患者的牙齒脫落，從而對(duì)患者后期的生活質(zhì)量造成較大的影響[1]。目前，常規(guī)牙周基礎(chǔ)治療是臨床上的首選方式，而近年來(lái)有學(xué)者提出可以采用中醫(yī)輔助療法來(lái)進(jìn)行綜合治療，但是，當(dāng)前學(xué)術(shù)界對(duì)該方法應(yīng)用效果的報(bào)道還較為缺乏。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年8月—2017年8月收治的90例牙周病患者，患者均得到明確的診斷，并且研究符合倫理道德，患者知情同意，排除患有其他口腔疾病。90例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組45例，其中，觀察組：男27例，女18例，年齡32～65歲，平均年齡（43.85±2.45）歲，病程1～5年，平均病程（3.31±0.45）年；對(duì)照組：男26例，女19例，年齡31～66歲，平均年齡（44.35±2.40）歲，病程1～5年，平均病程（3.35±0.45）年；兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)牙周基礎(chǔ)治療：潔牙治療、食物嵌頓與創(chuàng)傷牙合的治療、齦下刮治術(shù)或者全身或局部應(yīng)用抗生素等。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)辨證治療：（1）腎虛胃熱型：針對(duì)該證型，治療方向應(yīng)以清除胃熱、滋補(bǔ)腎陰為主。基礎(chǔ)藥方：選用生石膏、熟地各9 g，知母、牛膝各4.5 g，麥冬6 g。對(duì)于小便黃者，去除熟地，加銀花、藿香各9 g；（2）針對(duì)肝腎陰虛型者：治療方向應(yīng)以穩(wěn)固牙齒以及滋肝腎之陽(yáng)為主，采用六味地黃丸（江西匯仁藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療即可；（3）針對(duì)脾腎陽(yáng)虛型患者：應(yīng)以補(bǔ)腎陽(yáng)為治療方向，給予患者使用腎氣丸（昆明中藥廠有限公司）進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)：（1）痊愈，是指患者的牙周病病癥消失；（2）有效，是指患者的牙周病病癥得到了一定地改善；（3）無(wú)效，是指患者的牙周病病癥未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。牙齒松動(dòng)情況采用牙齒松動(dòng)度測(cè)量?jī)x進(jìn)行測(cè)量，松動(dòng)指數(shù)在1～4之間，值越大松動(dòng)越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行分析，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療整體有效率為93.3%，高于對(duì)照組的82.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果[例（%）]

2.2 兩組牙齒松動(dòng)情況比較

兩組患者在治療前牙齒松動(dòng)情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），治療后兩組患者的牙齒松動(dòng)情況均有所好轉(zhuǎn)，其中，觀察組患者的牙齒松動(dòng)指數(shù)低于對(duì)照組患者（P ＜ 0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組患者的牙齒松動(dòng)情況（x±s,分）

3 討論與結(jié)論

根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)顯示，在成年人各類(lèi)失牙原因中，牙周病所造成的失牙原因達(dá)到60%以上；而在所有非外力失牙原因中，牙周病所造成的失牙原因達(dá)到70%以上。牙周病的臨床發(fā)病率較高，并由此危害人類(lèi)的咀嚼功能，最終對(duì)患者身體健康造成不良影響[3]。根據(jù)牙周病病灶的影響不同，可以將其分為波及深層牙周組織與波及牙齦組織的兩類(lèi)。

在牙周病的常規(guī)治療中牙周基礎(chǔ)治療已經(jīng)在臨床上得到普遍應(yīng)用，但是，單一的牙周基礎(chǔ)治療往往難以取得預(yù)期的治療有效率，并且對(duì)患者牙齒松動(dòng)情況改善也存在一定的不足。而在牙周基礎(chǔ)治療時(shí)輔以中醫(yī)辨證治療能夠顯著改善治療效果。在中醫(yī)辨證施治的過(guò)程中，可將牙周病分為三型：腎虛胃熱型、肝腎陰虛型、脾腎陽(yáng)虛型。中醫(yī)辨證施治，主張根據(jù)患者不同的臨床征象，進(jìn)行清熱解毒、清胃瀉火及滋補(bǔ)肝腎治療。本文研究顯示，觀察組治療整體有效率為93.3%，高于對(duì)照組的82.2%；所以，采用中醫(yī)輔以常規(guī)牙周基礎(chǔ)治療能夠提高患者的整體治療有效率。兩組患者在治療前牙齒松動(dòng)情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后觀察組患者的牙齒松動(dòng)指數(shù)低于對(duì)照組患者；所以，采用中醫(yī)輔以常規(guī)牙周基礎(chǔ)治療能夠降低患者的牙齒松動(dòng)情況。所以，中醫(yī)輔以常規(guī)牙周基礎(chǔ)治療在臨床上具有較高的可行性與實(shí)用性。

綜上所述，在牙周病的治療中聯(lián)合采用常規(guī)牙周基礎(chǔ)治療與中醫(yī)辨證治療，能夠提高對(duì)患者的整體治療有效率并改善患者的牙齒松動(dòng)情況。

[1] 藺敏峰.中醫(yī)辨證治療牙周病的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（29）：141-142.

[2] 萬(wàn)英明，齊玲，田晶，等.中醫(yī)辨證施治輔助治療牙周病的臨床研究 [J]. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（14）：58-59.

[3] 丁永霞，郭曉榮.600名高中學(xué)生牙周保健知識(shí)及漱口液使用情況調(diào)查分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，26（1）：22-23.