魯甸“8.03”地震災害安置點衛生防疫工作

陳家德 高興國

（1.昭通市疾病預防控制中心，云南昭通 657000；2.昭通學院，云南昭通 657000）

地震災害發生后，龍頭山鎮、包谷垴鄉重災區建成了許多個集中安置點，龍頭山鎮龍泉集中安置點進駐人員包括受災群眾、救援人員等達到1萬人以上。包谷垴青山安置點達到1千人以上。人員密集，勞累后免疫力低下，環境等因素導致衛生防疫形勢嚴峻，各駐點防疫人員安照指揮部安排部署，落實相關措施，有序開展防疫工作。

1 確保有清潔安全飲用水

1.1 飲用水優先選擇原則

合格瓶裝水（直接）＞深層地下水＞山泉水＞淺層地下水＞地表水（地窖、池塘等）＞水庫、江、河、湖等。

1.2 水源點選取及保護

對原用或者新選取水源點進行風險風險排查，是否有糞便及其他污水流入導致污染，排查管道是否破損導致吸入污水；采取水源點及管網末梢水進行檢測合格方可使用；對水源點采取保護措施：設置警示牌，配置保護護欄，日常巡查，不讓禽畜接近水源，避免上游人為污染等。

1.3 建立足夠的安全飲用水的設施和措施

包括過濾裝置、凈化池、消毒池等。

1.4 飲水消毒

一是煮沸消毒，是一種十分簡便而有效的消毒方法。一般將水煮沸3～5 min；二是化學消毒法，按水質凈化、消毒（每噸水投放二氧化氯1～2 g，其他含氧消毒劑5～10 g，余氯應達到0.3～0.5 mg/L）程序進行。

2 開展環境衛生整治

2.1 設立臨時廁所

臨時廁所應位于住所的下風向，高地勢處，距離水源和伙房50 m以外，男廁至少每15人左右設一個蹲位，女廁至少每10人左右。糞坑深度1.5～1.8 m，寬0.8～1.2 m，坑底夯實（墊塑料薄膜），以防滲漏。廁所有圍墻和防雨、防曬的遮篷，有排水溝，不外溢、不污染水源、不污染環境。

2.2 廁所消毒殺蟲處理

每天用2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑消毒；廁所糞坑：加入石灰3～5 cm、漂白粉干粉1～3 cm或者3000～5000 mg/L含氯消毒液消毒；廁所殺蟲：每周在廁所糞坑內加1次殺蟲劑殺滅糞坑內蠅蛆。使用倍硫磷、馬拉硫磷等衛生殺蟲劑殺滅蠅蛆。使用滯留噴灑處理廁所墻面，蹲坑擋板，每周處理一次，根據蠅密度與防治效果增減噴灑頻次，交替使用藥物。

2.3 垃圾處理

每天對垃圾中蚊蠅蟲卵和成蟲進行殺滅，防止其傳播疾病。垃圾池、垃圾桶等臨時垃圾收集點，每天用2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液、0.5%過氧乙酸噴灑消毒一次。有機物垃圾進行垃圾堆肥處理（選地勢較高的地方，用塑料薄膜覆蓋進行垃圾堆肥處理），可燃垃圾盡量焚燒。塑料垃圾盡量回收處置避免產生二噁英致癌物。

2.4 衛生管理

每個安置點有人進行垃圾和廁所的日常清理，沒有垃圾隨意丟棄，污水隨意排放，廁所漫溢的現象；排水溝通暢。有嚴格畜禽飼養制度，不飼養家禽家畜及寵物等。日常巡查中，避免因生火發生一氧化碳中毒。高溫天氣避免中暑，帳篷要勤通風透氣。

3 食品衛生工作

防疫人員通過集中宣傳，張貼圖片，廣播等形式，指導災區群眾采用正確的儲存食物方式，教育群眾不能食用霉變、腐爛變質；來歷不明，過期、包裝破損等食物，做到生熟分開，現吃現做，做后盡快食用；所有加工食品應燒熟煮透。嚴禁食用發霉變質的食物。四季豆一定要煮熟，不食用發芽馬鈴薯，禁止制作出售涼拌菜、野生菌和其他易出現食品安全問題的食品。

4 開展蚊蠅、蚤類、蟑螂和鼠類防制

孳生地處理：包括清除垃圾、死水坑塘等蚊蠅孳生場所；定期對生活環境進行殺蟲滅蠅，重點是垃圾堆、廁所和畜圈，降低蚊蠅密度；利用捕鼠籠、粘鼠板、鼠藥等進行滅鼠。指導災區群眾使用蚊帳、蚊香等防蚊用具、藥具，減少蚊蟲叮咬。對病媒生物進行監測，根據監測情況，采取相應防制措施。指導加強動物（牲畜）管理，包括犬只拴養并進行免疫，捕殺流浪犬；不讓豬牛散養，及時清理糞便和無害化處理。

5 開展健康教育活動

主要管好入口和出口問題，防止病從口入，對排泄物進行無害化，搞好個人衛生等。利用廣播、板報、印刷品、活動場所、短信微信等健康教育平臺，使用科學、正確、群眾易于接受和理解的宣傳信息和材料，開展群眾健康教育；發動村組干部、群眾志愿者、學生等開展群眾健康教育工作，鼓勵群眾積極參與。

6 開展疾病監測工作

隨時了解安置點群眾身體健康狀況，開展癥狀監測，對發熱伴呼吸道癥狀、發熱伴出疹癥狀、腹瀉、急性黃疸、腦炎或腦膜炎：腦炎或腦膜炎、結膜紅腫、其他發熱性疾病、食物中毒等病例進行監測癥狀；發現可疑傳染病病人；食物中毒、不明原因疾病等及時報告村衛生室、鄉衛生院。對特殊人群進行管理，如結核病人、老年人、高血壓、糖尿病、重精患者、孕婦、失去親人者、孤兒等。

在各級黨委、政府高度重視下，所有安置點衛生防疫人員，在指揮部統一領導下，有條不紊開展各項防疫任務，落實相關工作措施，整個衛生防疫期間，傳染病疫情態勢平穩，災區報告病例數低于前三年同期水平；無突發公共衛生事件發生；無傳染病死亡病例。完成了既定的防疫目標！