康復訓練聯合針灸治療小兒腦癱運動功能障礙的效果分析

王林林

（鹽城市婦幼保健院，江蘇鹽城 224000）

患兒出生前到出生后的1個月內因多種因素所導致的非進行性腦損傷即為腦癱，患兒一般表現為姿勢異常和中樞性運動障礙，同時存在智力障礙和行為異常等情況[1]，但是給予患兒及時有效的治療干預，能夠對患兒的情況進行有效的緩解。在臨床上，治療方法一般以康復訓練為主，但是根據相關研究顯示，將針灸應用于腦癱患兒的日常治療當中能夠起到較好的治療效果[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將2013年8月—2016年8月本院收治的120例小兒腦癱運動功能障礙患兒作為研究對象，患兒均符合臨床診斷標準并且其家屬已簽署知情同意書。按照患兒入院時間先后順序將120例患兒分為兩組，觀察組和對照組各60例患兒。觀察組中有男性患兒28例和女性患兒32例，年齡1～13歲，平均年齡（6.2±1.8）歲，對照組中有男性患兒34例和女性患兒26例，年齡1～14歲，平均年齡（7.3±0.9）歲。全部患兒各項基本資料均不具有統計學意義（P＞0.05），能夠進行對比。

1.2 治療方法

對對照組患兒給予康復訓練，對觀察組環患兒給予康復訓練聯合針灸，方法如下：

（1）康復訓練

主要包括豎頭訓練、翻身訓練、坐位訓練、爬行訓練、站立訓練、行走訓練，患兒每次訓練半小時，每天訓練2次，每周訓練5天，連續訓練3個月。

（2）針灸治療

根據患兒病情選擇適當穴位進行針灸：①頭針：取患兒四神聰、頂中線、頂旁線、枕上正中線、枕下旁線進行針灸，徐動型患兒運針后不留針，痙攣型患兒勿給予強刺激，行捻轉法，每5 min捻轉1次，每2日進行1次，連續治療7次為一個療程，連續治療3個月；②體針：采用華佗牌0.3 mm×25 mm針灸針，進針后快速行提插捻轉手法，得氣后連接電針儀并根據患兒情況對其強度進行適當調節，至患兒肌肉發生輕度收縮并且能夠耐受為宜；若患兒病情為馳緩型，則取足三里、手三里、血海、肩三針、命門進針，若患兒存在手腕下垂，加取陽池和后溪，若患兒存在下肢膝軟，加取申脈、膝眼和絕骨，若患兒存在手握無力，加取液門和三間；若患兒病情為痙攣型，則取曲池、外關、天宗、風市、承山、太沖、環跳、陰陵泉等穴位進針；若患兒病情為手足徐動型，則取外關、百會、合谷、曲池、風池、三陰交、太沖、等穴位進針。

1.3 觀察項目及標準

對比兩組患兒治療效果。

治療效果判定標準：患兒運動協調能力、肌力、原始反射、關節活動度均與同齡兒童無明顯差異，并且無異常姿勢和反射為顯效；患兒運動協調能力、肌力、原始反射、關節活動度較治療之前出現明顯改善，并且異常姿勢和反射情況有所緩解為有效；患兒運動協調能力、肌力、原始反射、關節活動度無明顯改善，并且異常姿勢和反射無緩解為無效。顯效+有效=總有效率。

1.4 統計學方法

我院本次研究全部數據采用SPSS19.0軟件進行處理，計數資料采用%表示和χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒治療總有效率為96.66%，高于對照組患兒的治療總有效率78.33%，且對比差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療效果對比[例（%）]

3 討論與結論

一般來說，小兒腦癱的發病原因較為復雜，通常與早產、孕期感染、窒息、多胎妊娠等因素具有密切的關系，以上因素導致患兒腦組織發育不全，從而出現腦癱，在臨床上以肌張力異常、不自主運動、肌無力等情況為主要特征，并伴有行為、交流、認知、感覺等方面的障礙，部分患兒存在癲癇癥狀[3]。

中醫理論認為，腦癱運動障礙屬于“五軟”和“五遲”的范疇，患兒發病的原因在于先天的稟賦不足，或是后天的失養，導致患兒發生肝腎脾虛或是瘀血內阻，并使患兒發生腦癱，進行治療則應以活血通絡和補益肝腎脾為主，給予患兒頭針和體針進行針灸治療。

本次研究結果顯示：觀察組患兒治療總有效率為96.66%，高于對照組患兒的治療總有效率78.33%，且對比差異明顯（P＜0.05）。

綜上，康復訓練聯合針灸對于小兒腦癱運動功能障礙患兒來說具有良好的治療效果，有利于緩解患兒的各項異常和提高患兒的生活質量，具有良好的臨床應用價值，值得進行推廣。

[1] 張麗華，王艷君，張姝，等.雙側頭針或患側頭針同步結合康復訓練對腦梗死急性期患者運動功能恢復效果比較[J].廣州中醫藥大學學報，2014，（6）：911-914.

[2] 李勇，孫法強.針推結合康復訓練對腦卒中患者運動功能及活動能力的影響 [J]. 醫學綜述，2014，20（12）：2300-2302.

[3] 龔雪，張斌.康復訓練結合針灸治療早期偏癱下肢運動功能障礙的效果觀察[J].雙足與保健，2017，26（11）：6-7.