子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術期的護理干預效果分析

賈金麗

【摘要】目的 觀察子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術期的護理效果。方法 選擇2014年1月～2015年12月吉林省吉林市婦產醫院收治的子宮肌瘤合并高血壓病患者106例，隨機分為觀察組和對照組，各53例。均給予子宮肌瘤剔除術，對照組在圍手術期給予常規護理，觀察組給予綜合護理。結果 觀察組血壓控制情況及總滿意度均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 圍手術期護理干預可確保子宮肌瘤合并高血壓病患者手術的順利進行，效果明顯，故值得推廣。

【關鍵詞】子宮肌瘤；高血壓病；圍手術期；護理干預；效果分析

【中圖分類號】R972 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..02

子宮肌瘤是一種婦產科十分常見的良性腫瘤，是由于子宮平滑肌細胞的不斷增生所引起，其發病率較高，據報道本病的發病率在20%～34%之間，且呈逐年升高趨勢[1]，易給廣大女性的身心健康造成不良影響，故而需要積極治療。外科手術是子宮肌瘤的主要治療手段，但部分中老年子宮肌瘤患者常合并有高血壓病，高血壓病的存在會引起一系列的問題，如血壓的突然升高或減低給導致手術成功率下降，易出現感染，患者恢復較慢等[2]，故而是近年來臨床研究的熱點之一。筆者認為，針對此類患者，在圍手術期給予綜合護理干預，對于維持血壓穩定、保證手術順利進行具有重要的作用。現將筆者的臨床護理干預效果及體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年12月吉林省吉林市婦產醫院收治的子宮肌瘤合并高血壓病患者106例，隨機分為觀察組和對照組，各53例。觀察組年齡44.5～55歲，平均年齡（49.3±2.6）歲，子宮肌瘤病程1～8年，平均病程（4.2±1.8）年，高血壓病病程1.5～5年，平均病程（3.0±0.6）年，高血壓分級：1級28例，2級19例，3級6例；對照組年齡45～54歲，平均年齡（49.1±2.7）歲，子宮肌瘤病程1.5～10年，平均病程（4.5±1.6）年，高血壓病病程1～5年，平均病程（2.9±0.8）年，高血壓分級：1級27例，2級21例，3級5例。兩組患者的年齡、子宮肌瘤病程及高血壓病病程、高血壓分級等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后，根據病史、癥狀、體征及理化檢查均明確診斷為“子宮肌瘤”、“高血壓病”，有明確的手術指征，無手術禁忌癥，簽署手術及研究知情同意書。均給予子宮肌瘤剔除術進行治療，并配合抗感染、靜脈營養、鎮痛等對癥治療；在手術的圍手術期，配合護士給予護理

干預。

對照組在圍手術期按照手術護理常規方案[2]進行護理。

觀察組在圍手術期，給予綜合護理措施進行干預，具體方法如下：

1.2.1 術前護理

首先是護士應加強與患者及其家屬進行溝通，向其講解有關子宮肌瘤、高血壓病、子宮肌瘤剔除術的醫學知識，使患者對疾病和治療方案有一個全面的了解，并告知患者一些注意事項，做好配合工作；由于將要面對外科手術治療，此類患者極易出現一些負性心理問題，如緊張、恐懼、焦慮、激動、急躁等，會引起血壓的波動，不利于手術的順利進行，使手術風險增加[3]，故其次護士應做好患者的心理護理工作，多給予患者以鼓勵、安慰和關心，做好心理疏導工作，使患者能夠以正確的態度面對疾病和手術治療；再次，指導患者攝入合理的飲食，術前以清淡、易消化飲食為主，注意術前8 h禁食，做好腸道清潔工作，以及常規備皮、陰道準備等工作；最后，遵醫囑完善相關理化檢測，如彩超、血常規、凝血常規、腎功能、血糖等，并在醫生指導下給予降壓治療，維持血壓在正常范圍內，有利于手術的順利進行。

1.2.2 術中護理

術中仍需要繼續給予患者以心理疏導，鼓勵、支持患者，避免情緒和血壓的波動；做好各項護理配合工作，連接心電監護，監測患者的生命體征等。

1.2.3 術后護理

手術結束后，仍給予心電監護，監測生命體征，同時觀察患者的臨床表現、手術切口、留置管路等情況，如出現緊急情況，應立即通知醫生給予適當處理；對于切口疼痛的患者，可遵醫囑給予鎮痛治療。

1.3 觀察指標

①兩組患者的血壓控制情況。②兩組患者的滿意度

情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組收縮壓控制在（137.8±10.9）mmHg，對照組為（157.6±11.2）mmHg，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組總滿意度為98.11%（52/53），對照組為81.13%（43/53），觀察組明顯優于對照組

（P<0.05）。

3 小 結

針對子宮肌瘤合并高血壓病患者，在行子宮肌瘤剔除術的圍手術期，應做好綜合護理措施干預工作，可有效控制患者的血壓情況，并確保手術的順利進行，促進患者術后病情的早期恢復，同時患者易于接受、總滿意度高，效果較好，故值得推廣。

參考文獻

[1] 王曉靜.高血壓患者子宮肌瘤的圍手術期護理[J].心血管病防治知識，2014，13（11）：36-38.

[2] 謝小霞，仉 深，劉春鳳.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理的方法和效果[J].中國實用醫藥，2015，10（25）：217-218.

[3] 柳 青.子宮肌瘤合并高血壓圍手術期護理干預觀察[J].中國城鄉企業衛生，2015，30（4）：181-182.

本文編輯：吳宏艷