護(hù)士共情護(hù)理對(duì)焦慮癥患者自我效能及焦慮狀態(tài)的影響

劉華

摘要：目的 探究護(hù)士共情護(hù)理對(duì)焦慮癥患者自我效能及焦慮狀態(tài)的影響。方法 選擇2015年4月～2016年4月在我與接受治療的85例焦慮癥患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)法將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀(guān)察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用護(hù)士共情護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀(guān)察組患者的自我效能評(píng)分水平明顯高于對(duì)照組患者，而焦慮和抑郁評(píng)分水平則明顯低于對(duì)照組患者，差異均顯著，（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)焦慮患者采用護(hù)士共情護(hù)理方式能夠有效提升患者的自我效能，改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，效果顯著。

關(guān)鍵詞：護(hù)士共情護(hù)理；焦慮癥；自我效能；焦慮狀態(tài)

Abstract：Objective To explore the effect of nurse] empathy nursing on self-efficacy and anxiety in patients with anxiety disorder.Methods From April 2015 to April 2016 in and I treated 85 cases of patients with anxiety disorder as the research object， using the random number method can be divided into the observation group and the control group， the control group with routine nursing care， observation group of patients in the control group on the basis of using the nurse empathy nursing， nursing effects were compared between two groups.Results In the observation group， the self-efficacy scores were significantly higher than those in control group， while the level of anxiety and depression scores were significantly lower than that of control group， had significant difference （P<0.05）， with statistical significance. Conclusion Nurses empathy nursing mode is adopted for patients with anxiety can effectively improve patients' self-efficacy， anxiety and depressive state of patients， significant effect.

Key words：Nurse empathy nursing； Anxiety； Self-efficacy； Anxiety

焦慮癥是一種常見(jiàn)的心理障礙疾病，發(fā)病率很高，且呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)，患者表現(xiàn)為持續(xù)焦慮、心慌、抑郁、失眠等癥狀，自我效能都會(huì)很低，生活質(zhì)量水平降低，嚴(yán)重影響患者正常的工作和生活[1]。有效的治療是緩解患者各項(xiàng)臨床癥狀的主要方法，但是對(duì)患者進(jìn)行合理的護(hù)理以緩解患者的不良情緒也同樣是治療的重點(diǎn)[2]。因此針對(duì)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理極為必要。本研究以我院患者為研究對(duì)象，探究護(hù)士共情護(hù)理對(duì)焦慮癥患者自我效能及焦慮狀態(tài)的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年4月～2016年4月在我院接受治療的85例焦慮癥患者為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)法將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組有患者43例，男22例，女21例；患者年齡15～53歲，平均年齡為（39.15±5.27）歲。對(duì)照組有患者42例，男23例，女19例；患者年齡16～54歲，平均年齡為（38.93±5.83）歲。兩組患者在性別和年齡方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。患者治療期間，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育和常規(guī)的心理護(hù)理，緩解患者的心理壓力，增加患者對(duì)自身疾病的了解情況；對(duì)于失眠患者，根據(jù)患者失眠程度對(duì)其給予安眠藥治療；另外要對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，保證飲食均衡。此外護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的病情變化，針對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心解答。

1.2.2觀(guān)察組 觀(guān)察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)士共情護(hù)理。共情護(hù)理有專(zhuān)門(mén)的護(hù)士進(jìn)行，在護(hù)理前要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，包括共情護(hù)理的定義、注意事項(xiàng)、操作技巧等內(nèi)容，讓護(hù)理人員切實(shí)以患者為中心，尊重、理解、關(guān)心患者。培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，安排考核合格者對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1環(huán)境護(hù)理 患者入院后護(hù)理人員帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，向患者介紹主治醫(yī)師及相關(guān)護(hù)理人員，減輕患者的陌生感。在患者住院期間，護(hù)理人員要定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行打掃，將病房?jī)?nèi)的溫度及濕度調(diào)整到合理值范圍內(nèi)，定時(shí)通風(fēng)，保證環(huán)境清潔。

1.2.2鼓勵(lì)患者傾訴 傾訴是緩解心理焦慮的重要方法，也是交流的關(guān)鍵。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者積極傾訴，讓患者表達(dá)自己的內(nèi)心感受，訴說(shuō)自己的苦惱。患者在訴說(shuō)時(shí)護(hù)理人員要認(rèn)真傾聽(tīng)，不能打斷患者，并要不時(shí)用眼神、撫摸等肢體動(dòng)作鼓勵(lì)患者繼續(xù)訴說(shuō)。在這一過(guò)程中患者的心理狀況得以改善，護(hù)理人員對(duì)患者的了解得到加深。

1.2.3與患者共情 焦慮患者渴望得到別人的關(guān)心與理解。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)換位思考，設(shè)身處地的為患者著想，用心體會(huì)患者的內(nèi)心世界，理解患者的所做、所為、所思、所想。只有這樣才能達(dá)到與患者共情。

1.2.4對(duì)患者進(jìn)行全面分析 護(hù)理人員要根據(jù)患者自己訴說(shuō)的情況和護(hù)理人員理解體會(huì)到的全部信息進(jìn)行整理，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面分析和評(píng)估。再次基礎(chǔ)上根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，與患者進(jìn)行真誠(chéng)溝通，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對(duì)生活。在這一過(guò)程中護(hù)理人員要綜合運(yùn)用語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通技巧，讓患者產(chǎn)生共情和同感，取得患者的信任，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。然后設(shè)身處地的引導(dǎo)患者以合理的方式處理問(wèn)題、調(diào)節(jié)情緒。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察比較兩組患者護(hù)理前后的自我效能水平和焦慮、抑郁程度。采用自我效能量表（GSES）[3]對(duì)患者的自我效能水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，共10個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題1～4分，總分10～40分，分?jǐn)?shù)越高，患者的自我效能感越高。

運(yùn)用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）[4]對(duì)患者的治療前后的心理狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)。漢密爾頓焦慮量表（HAMA）共14項(xiàng)內(nèi)容，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）共28項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)0～4分，HAMA<7分為不焦慮，HAMD<8分為不抑郁，分?jǐn)?shù)越高患者的焦慮或抑郁程度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于兩組患者的結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量單位使用（x±s）表示，對(duì)兩組的數(shù)據(jù)比較結(jié)果采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，最終得出P<0.05，本研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者自我效能水平比較 護(hù)理前兩組患者的自我效能水平均較低，經(jīng)過(guò)護(hù)理觀(guān)察組患者的自我效能水平明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著，（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者焦慮、抑郁水平比較 兩組患者護(hù)理前HAMA和HAMD評(píng)分差異不顯著，（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后觀(guān)察組患者的HAMA和HAMD評(píng)分水平均明顯低于對(duì)照組患者，差異顯著，（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快，面對(duì)巨大的工作和生活壓力，患心理障礙疾病的患者越來(lái)越多，成為威脅人類(lèi)身心健康的一類(lèi)主要疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量水平[5]。關(guān)于焦慮癥的治療方法有很多，但是大多數(shù)治療方法雖然能夠在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但是卻不能從根本上解決患者的心理問(wèn)題[6]。有研究資料表明焦慮癥的主要原因是由于患者得不到周?chē)说年P(guān)心和理解，因此長(zhǎng)期處于苦悶狀態(tài)所致[7]。因此我院對(duì)焦慮癥患者實(shí)施護(hù)士共情護(hù)理，并探究其護(hù)理效果。

本研究中觀(guān)察組患者采用護(hù)士共情護(hù)理后患者的自我效能水平明顯高于采用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組患者，而患者的焦慮及抑郁水平也明顯低于對(duì)照組患者，差異顯著。這一研究結(jié)果顯示對(duì)焦慮癥患者實(shí)施護(hù)士共情護(hù)理其護(hù)理效果優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方式。

護(hù)士共情護(hù)理是護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行全面了解，切實(shí)通過(guò)換位思考的方式感受患者的真實(shí)想法，與患者產(chǎn)生共情和同感，在此基礎(chǔ)上設(shè)身處地的對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程[8]。

將共情護(hù)理應(yīng)用于焦慮癥患者的護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員通過(guò)為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，來(lái)減輕患者的陌生感[9]。然后通過(guò)耐性的傾聽(tīng)、理解患者與患者產(chǎn)生共情，在此基礎(chǔ)上護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，為患者設(shè)計(jì)合理的護(hù)理方案[10]。這種護(hù)理方式能夠幫助患者正確認(rèn)識(shí)自己，客觀(guān)的評(píng)價(jià)自己，減少自我失望感，因此自我效能水平會(huì)隨之提升[11]。與此同時(shí)護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，在與患者產(chǎn)生共情的基礎(chǔ)上高速患者處理問(wèn)題及思考問(wèn)題正確的方式方法，這樣能夠幫助患者改善焦慮和抑郁狀況[12]，因此患者的HAMA和HAMD評(píng)分水平得以大大降低。與傳統(tǒng)護(hù)理方法相比，護(hù)士共情護(hù)理更具有針對(duì)性，護(hù)理效果更為顯著。本研究結(jié)果顯示觀(guān)察組患者護(hù)理后的自我效能評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分等水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。這一研究結(jié)果與以上分析具有一致性，科學(xué)價(jià)值較高。

綜上所述，對(duì)焦慮癥患者實(shí)施護(hù)士共情護(hù)理能夠有效提升患者的自我效能水平、改善焦慮及抑郁等心理狀況，效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周芳.親情護(hù)理對(duì)焦慮癥患者的護(hù)理干預(yù)效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（10）：111-112.

[2]郭小梅，蘭強(qiáng).焦慮癥患者護(hù)理中親情護(hù)理的干預(yù)效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（2）：184-185.

[3]吳春秀，龔有紅.親情護(hù)理對(duì)焦慮癥患者的護(hù)理效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（6）：685-686.

[4]劉翠平.心理護(hù)理在冠心病合并焦慮癥患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，10（23）：208-209.

[5]隋延輝，劉靜，趙美華.心理護(hù)理干預(yù)在改善焦慮癥患者睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（24）：124-125.

[6]劉曉.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)牙髓炎伴牙科焦慮癥患者的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2014，26（11）：1451-1452.

[7]李冬杰.綜合護(hù)理在焦慮癥患者中的效果觀(guān)察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（5）：127-129.

[8]孫英明，傅瑤.護(hù)理干預(yù)在焦慮癥患者治療中的效果觀(guān)察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：239-240.

[9]鐘彩華.整合護(hù)理模式在焦慮癥患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（24）：162-164.

[10]熊華英.護(hù)理干預(yù)在哮喘合并焦慮癥患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2016，30（3）：259-260.

[11]楊梅.冠心病合并焦慮癥患者行心理護(hù)理的應(yīng)用效果報(bào)道[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（6）：235-236.

[12]戴鈞秋，陳愛(ài)民.認(rèn)知干預(yù)對(duì)門(mén)診焦慮癥患者臨床療效的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（19）：71-73.

編輯/羅茗柯