三陰性乳腺癌與非三陰性乳腺癌MRI影像學特點對比

李艷梅，梁治平，鐘敏之，曾旭文

（廣州市紅十字會醫院 放射科，廣東廣州510220）

三陰性乳腺癌與非三陰性乳腺癌MRI影像學特點對比

李艷梅*，梁治平，鐘敏之，曾旭文

（廣州市紅十字會醫院 放射科，廣東廣州510220）

目的 分析與對比三陰性乳腺癌 （TNBC）與非三陰性乳腺癌 （non-TNBC）的MRI影像學表現。方法 選取經手術病理證實的乳腺癌患者90例，其中TNBC 30例，non-TNBC 60例。所有患者術前均行乳腺MRI檢查。對患者的病灶MRI表現，包括病灶形狀、邊界、大小、數目、內部強化、時間信號強度曲線 （TIC）類型、最大強化率 （Emax）、峰值時間 （Tmax）和表觀擴散系數 （ADC）進行分析。結果 TNBC在MRI上大多表現為圓形或分葉狀、病灶較小、T2信號較高以及ADC值更低，強化峰值時間短，最大強化率高 （P＜0.01），而在病灶邊緣、數目、強化方式、TIC曲線上與non-TNBC比較差異無統計學意義 （P＞0.05）。結論 TNBC的MRI表現有一定特點，熟悉其影像表現可以提高術前診斷。

乳腺腫瘤；三陰性乳腺癌；磁共振成像

三陰性乳腺癌 （triple-negative breast cancer，TNBC）是指ER、PR及HER－2受體全部為陰性的一種乳腺癌亞型，其惡性度高、預后差，備受臨床的關注。本研究收集近年來我院經手術病理證實的TNBC患者的MRI資料，并與非三陰性乳腺癌（non-triple-negative breast cancer，non-TNBC）進行對照，以提高對TNBC的MRI表現的認識，提高術前診斷，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年12月至2013年12月經病理病理證實的TNBC患者30例，并隨機選擇同期非三陰性乳腺癌患者60例作為對照。所有患者均為女性，單側乳腺發病，術前均行MR檢查。免疫組化評判標準：ER、PR≥10%為ER、PR表達陽性；HER－2（＋＋）或 （＋＋＋）為HER－2表達陽性。

1.2 儀器和方法

使用Siemens Avanto 1.5T超導型磁共振儀、專用的乳腺線圈進行掃描，范圍包括雙側乳房及腋窩。……