亞急性甲狀腺炎中醫命名芻議

王福凱 梁舒晴 劉美紅 梁棟

亞急性甲狀腺炎簡稱亞甲炎，近年來發病率較高。現有的《中醫外科學》教材中，均把亞急性甲狀腺炎歸屬為“癭癰”，定義為：“癭癰是指甲狀腺炎癥性疾病，其特點是喉結兩側結塊，腫脹，灼熱，疼痛，發病急驟，相當于西醫的急性甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎。”但同教材在總論“中醫外科范圍及疾病命名”章節中，對“癰”的解釋是“癰者，壅也。是指生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病，如頸癰、腋癰”。教材中除“癭癰”外，其他以“癰”命名的疾病，如頸癰、腋癰、肝癰、腸癰、子癰等，全部符合化膿性疾病的定義特點。亞急性甲狀腺炎在臨床上并無化膿性表現，與書中基本概念、定義及其他章節化膿性疾病的中醫命名前后相矛盾，給學習和指導臨床治療帶來困擾。

“癭病”的描述最早見于《諸病源候論》，包括血癭、肉癭、氣癭三種，書中指出癭病的產生與水土有關。唐·孫思邈在《千金翼方》中進一步分為石癭、泥癭、勞癭、憂癭、氣癭五種。宋·陳無擇在《三因極一病證方論》中將癭分為石癭、肉癭、筋癭、血癭、氣癭五類。“癭癰”及“癭毒”在歷史文獻均無此名，在《中醫外科學》教材中指出：以往中醫文獻中沒有“癭癰”的確切命名，現代依據其局部表現如腫脹木硬，或有皮膚色紅、灼熱疼痛等癰的特點而確定。這樣命名符合急性化膿性甲狀腺炎的特點，但對于病毒感染導致的亞急性甲狀腺炎不適用。

本文之所以提出亞急性甲狀腺炎的中醫命名問題，是為了規范中醫對疾病的命名。……