基于“脾腎相關”論骨腫瘤的中醫治療

金成輝

“脾腎相關”理論屬于中醫基礎理論中一重要理論，起源于秦漢時期，后經晉唐、宋元、明清的發展，至今已成為能夠應用于臨床各科疾病的重要理論，現代醫家對“脾腎相關”理論亦情有獨鐘，將其應用于多種疾病的治療。“脾腎相關”是一種對骨腫瘤的認識、診斷、治療的重要思維方法，能夠起到重要的指導作用。本文旨在對“脾腎相關”學術理論進行總結分析，并探討“脾腎相關”理論在臨床治療骨腫瘤的應用，探討其作用機理與治療優勢。

1 中醫脾腎相關理論的源流與內涵

中醫“脾腎相關”理論淵源甚古，其最早見于《內經》《難經》等文中，主要依據五行的生克承侮基本關系，以及五臟配五行的基本關系發展而來。脾腎兩臟在生理上具有相互依存、相互制約的關系，在病理上主要關系為脾腎兩臟疾病的相互傳變，腎病及脾、脾病及腎、脾腎同病。《素問·玉機真臟論》曰：“弗治，脾傳之腎。”《難經·五十三難》原文中言：“如果心痛傳肺，假令心痛傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一藏不再傷，故言七傳者死也。”《內經》《難經》的相關記載構成了“脾腎相關”理論的基本框架。

東漢·張仲景的《傷寒論》《金匱要略》對“脾腎相關”學說進行了補充和發展。《傷寒論》論述太陰、少陰兩經疾病發展時，明確提出脾陽虛進一步可發展為腎陽虛，治療以溫脾兼顧溫腎。《金匱要略》提出對內傷雜病的治療應“肝病實脾”“余臟準此”的原則，同時提出調補脾腎、甘溫扶陽之法用于對虛損疾病的治療。……