“表寒里熱證”臨床研究綜述

張曉雷 馬家駒 蔡永登 王玉光

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·綜述·

“表寒里熱證”臨床研究綜述

張曉雷 馬家駒 蔡永登 王玉光

“表寒里熱證”，又稱為“寒包火”，由于暖氣與空調普及等原因，目前有增多趨勢。表寒里熱證多屬于中醫肌表、腠理等偏于外的疾病。從西醫角度來說以呼吸系統疾病最為常見，其次在皮膚科、眼科、耳鼻喉科亦比較常見。表寒里熱證與寒邪密切相關，具有明顯的地域性、季節性、階段性，北方多于南方、冬季多見、以疾病初期多見。對于表寒里熱證的治療，多主張采用表里雙解法，但仍需根據表寒與里熱程度的不同，適當斟酌解表與清熱藥物的比例。本文對表寒里熱證進行了文獻的梳理以及對呼吸系統為主的臨床特點與治療進行了綜述。

表寒里熱證； 寒包火； 寒包熱； 外寒內熱

“表寒里熱證”又稱為“寒包熱”“寒包火”“外寒內熱證”等。臨床廣泛存在，由于目前冬季暖氣的普及、夏季空調的使用、飲食結構的改變(偏于辛辣油膩)、工作壓力變大(情志化火)等因素，該證型在近年來有增多的趨勢。目前對該證型的研究相對偏少，本文主要針對“表寒里熱證”的古今文獻進行簡單梳理，另外，對呼吸系統疾病及其他系統疾病表寒里熱證的臨床特點與治療的研究現狀綜述如下。

1 “表寒里熱證”文獻梳理

“表寒里熱”首見于朱肱的《類證活人書》[1]“(問病人有身大熱，反欲得衣，有身大寒，反不欲近衣者)此名表熱里寒，表寒里熱也”“表寒里熱者，脈必滑而厥，口燥舌干也，所以少陰惡寒而踡，時時自煩，不欲厚衣，用大柴胡湯下之而愈”；……